logo
69
подписчиков
Angry Bonds неформат  Перед вами небольшая частная кунсткамера: экономика, социология, иногда даже философия и трансдисциплинарность.
Публикации Уровни подписки Контакты О проекте Фильтры Метки Статистика Контакты Поделиться
О проекте
Здесь публикуются наиболее интересные материалы, не подходящие под базовый формат сообщества Angry Bonds, которые, тем не менее, было бы жалко бросить. Тематика весьма широкая: экономика, общество, история, трансдисциплинарные исследования, теория познания, философия и пр. Также см. сайт - http://adamidov.ru/
Публикации, доступные бесплатно
Уровни подписки
Единоразовый платёж

Безвозмездное пожертвование без возможности возврата. Этот взнос не предоставляет доступ к закрытому контенту.

Помочь проекту
Уровень 1 250 ₽ месяц 2 700 ₽ год
(-10%)
При подписке на год для вас действует 10% скидка. 10% основная скидка и 0% доп. скидка за ваш уровень на проекте Angry Bonds неформат
Доступны сообщения

Для всех кому дорого Просвещение!

Оформить подписку
Фильтры
Статистика
69 подписчиков
Обновления проекта
Метки
социальные порядки 57 глобальный цикл 43 трансдисциплинарность 38 культура 19 идеология 17 христианство 17 кризис 16 философия 16 ссср 14 история 10 марксизм 10 социализм 10 факторы производства 10 религия 9 римская империя 9 элитоведение 9 Европа 8 мышление 8 римские аналогии 8 символический капитал 8 теория познания 8 империя 7 логика 7 сша 7 новый человек 6 Социология 6 глобализация 5 история России 5 капитализм 5 литература 5 политэкономия 5 идеализм 4 китай 4 наука 4 Османская империя 4 политика 4 политическая экономия 4 фазовый переход 4 арабский халифат 3 Ахемениды 3 Бродель 3 воспроизводственный сектор 3 демократия 3 инфляция 3 Инфраструктура 3 ислам 3 иудаизм 3 коллективы 3 либерализм 3 монгольская империя 3 образ будущего 3 ранняя цивилизация 3 РФ 3 экономика 3 Экономическое чудо 3 элиты 3 авторитаризм 2 архетипы 2 базис 2 буддизм 2 Булгаков 2 Византия 2 германия 2 государство 2 гражданские войны 2 Древний рим 2 Древняя Греция 2 индуизм 2 инклюзивность 2 Иудейские войны 2 кино 2 классовая борьба 2 клиодинамика 2 коммунизм 2 Константин Великий 2 Косыгин 2 Лев Гумилев 2 магическое сознание 2 маркс 2 надстройка 2 образование 2 олигархия 2 Первая Мировая война 2 переслегин 2 полицикличсекая модель 2 принципат 2 римское наследие 2 россия 2 социальная революция 2 структурная матрица 2 трансгуманизм 2 турция 2 украина 2 управляемый хаос 2 Франция 2 хозяйственные порядки 2 Школьников 2 Angry Bonds 1 Pump & Dump 1 актуальная повестка 1 алхимия 1 англия 1 Аристотель 1 Арриги 1 астрология 1 библия 1 Брежнев 1 бренд 1 Британская империя 1 Валлерстайн 1 Великая Французская революция 1 возрождение 1 Габриэль Д'Аннунцио 1 ГДР 1 Гёдель 1 гностицизм 1 Грузия 1 грюндерство 1 ГУЛАГ 1 даосизм 1 децибелократия 1 джайнизм 1 ДКП 1 Древний Египет 1 Дугин 1 еврейский вопрос 1 ЕС 1 Золотая Орда 1 Израиль 1 инновации 1 институты 1 институционализм 1 интеллигенция 1 искусственный интеллект 1 искусство 1 капитал 1 коллектив 1 комплиментарность 1 кондратьевские волны 1 конфуцианство 1 корпорации 1 Коуз 1 лженаука 1 мировоззрение 1 модерн 1 молдавия 1 нацизм 1 неоплатонизм 1 Николай Второй 1 Норт 1 общественное благо 1 общественный договор 1 объективизм 1 онтология 1 Парфянское царство 1 Пассионарность 1 первая империя 1 петр первый 1 предпринимательство 1 Прибалтика 1 Психология 1 Путин 1 рабовладение 1 Разделение труда 1 ревизионизм 1 реинкарнация 1 рецензии 1 Розанов 1 Российская Империя 1 сверхдлинный цикл 1 Символы 1 сионизм 1 система власти 1 сланцевая революция 1 Смит 1 социальные границы 1 социум 1 средний класс 1 Стратегия 1 теория этногенеза 1 технологический уклад 1 троцкизм 1 труд 1 Турчин 1 фантастика 1 Фейербах 1 Феодализм 1 ФРГ 1 футурология 1 Хрущев 1 цивилизация 1 циклы 1 шотландия 1 Шпенглер 1 энергопереход 1 Юстиниан 1 язык 1 япония 1 Больше тегов
Читать: 3+ мин
logo Angry Bonds неформат

Трансдисциплинарное понимание божественного. ч.1: Курт Гёдель и математика.

Доступно подписчикам уровня
«Уровень 1»
Подписаться за 250₽ в месяц

Читать: 2+ мин
logo Angry Bonds неформат

Прикладное элитоведение ч.12. «Кружок ревнителей благочестия» против москитной тактики постмодерна

Доступно подписчикам уровня
«Уровень 1»
Подписаться за 250₽ в месяц

Читать: 5+ мин
logo Angry Bonds неформат

«Физики», «лирики» и стадии глобального социально-экономического цикла.

Доступно подписчикам уровня
«Уровень 1»
Подписаться за 250₽ в месяц

Читать: 4+ мин
logo Angry Bonds неформат

Идеи и социум. ч.4. Узкие места современной футурологии или как правильно трактовать "образа будущего" и "геостратегии".

Доступно подписчикам уровня
«Уровень 1»
Подписаться за 250₽ в месяц

Смотреть: 2+ мин
logo Наша история это Гордость

Сколько РККА заплатила за решения Жукова. Штурм Зееловских высот в 1945

Доступно подписчикам уровня
«Уровень 1»
Подписаться за 100₽ в месяц

Смотреть: 1+ мин
logo Трамп в руках "Мафии PayPal": новый мировой порядок неотвратим!

Кукловоды XXI века: от победоносных технологий к глобальной власти.

Доступно подписчикам уровня
«Серебро»
Подписаться за 990₽ в месяц

Теперь стало ясно: власть в США захвачена технологическими монстрами, принадлежащими "Мафии PayPal" во главе с миллиардером Питером Тилем, входящим в состав Руководящего комитета небезызвестного "Бильдербергского клуба". Не только сам Дональд Трамп, но и вице-президент Джей Ди Вэнс избраны на высшие государственные должности за счёт и благодаря этой всесильной "Мафии", в том числе магнату Илону Маску.

#сша #Финансы #Израиль #россия #политика #технологии #корпорации #общество #война #трамп #разведка #украина #наука #нато #социальные сети #расследование #Бизнес #власть #Palantir #конспирология #Миллиарды #PayPal #ЦРУ #Новые технологии #искусственный интеллект #Маск #миллиардеры #алгоритмы #самые богатые #будущее человечества #Бжезинский #оборона #мафия #Анатолий Чубайс #Бильдербергский клуб #борьба за власть #глобальное управление миром #глобальный контроль #Джей Ди Вэнс #захват будущего #Йенс Столтенберг #компании США #Мафия PayPal #мировое правительство #мировые проекты #тайное правительство #Тиль #Триумвират #Алекс Карп #венчурный фонд #Дэвид Сакс #инвестиционный фонд #Кен Хауэри #Люк Носек #Макс Левчин #Мэтт Данцейсен #Рид Хоффман #Антихрист #Армагедон #Конец мира #конспирологические #Питер Тиль #Альянс Пяти глаз #разведовательное сообщество #Третий глаз Трампа #агрессор #большие базы данных #влиянием технологий на общество #военные действия #Военные конфликты #глобальная трансформация #горячие точки #жертва агрессии #Кремниевая долина #кровавые инвестиции #Кто контролирует мир #Кто такие члены Мафии PayPal #Либертарианская идеология #Мировые конфликты #поле боя #Политический анализ #программные средства для армии #Связь Илона Маска и Питера Тиля #Скрытая власть #Теневое правительство #Технократическая элита #Технократия #Технологический прогресс #философия мафии #Board Leadership #Business Networking #Entrepreneurship #Executive Management #Financial Management #Innovation #Investment #Strategic Guidance #Technology Development #Venture Capital
Смотреть: 1+ мин
logo Реаниматор

Президенту Владимиру Путину о моем проекте «Реаниматор»

Проект ‎«Реаниматор»‏ ‎Кровоостанавливающая ‎одежда ‎для ‎нужд ‎военных‏ ‎Минобороны ‎РФ,‏ ‎травмоопасных‏ ‎производств, ‎экстремального ‎спорта‏ ‎и ‎туризма

Реаниматор‏ ‎— ‎уникальная ‎кровоостанавливающая ‎одежда‏ ‎для‏ ‎нужд ‎Минобороны,‏ ‎травмоопасных ‎производств,‏ ‎экстремального ‎спорта ‎и ‎туризма.

Первая ‎в‏ ‎мире‏ ‎кровоостанавливающая, ‎самореагирующая‏ ‎на ‎пулевые‏ ‎и ‎колото-резаные ‎ранения ‎одежда ‎освещенная‏ ‎президенту‏ ‎Российской‏ ‎Федерации ‎Владимиру‏ ‎Владимировичу ‎Путину‏ ‎на ‎форуме‏ ‎«Сильные‏ ‎идеи ‎для‏ ‎нового ‎времени ‎2023»

«Реаниматор ‎— ‎уникальная‏ ‎кровоостанавливающая ‎одежда»‏ ‎—‏ ‎это ‎инновационное ‎решение,‏ ‎которое ‎может‏ ‎спасти ‎жизнь ‎в ‎экстремальных‏ ‎ситуациях.‏ ‎Эта ‎одежда‏ ‎является ‎первой‏ ‎в ‎мире ‎кровоостанавливающей ‎и ‎самореагирующей‏ ‎на‏ ‎пулевые ‎и‏ ‎колото-резаные ‎ранения.‏ ‎Одной ‎из ‎главных ‎особенностей ‎«Реаниматора»‏ ‎является‏ ‎использование‏ ‎хитозана ‎—‏ ‎натурального ‎полимера,‏ ‎получаемого ‎из‏ ‎ракообразных.‏ ‎Хитозан ‎обладает‏ ‎уникальными ‎свойствами, ‎которые ‎позволяют ‎ему‏ ‎быстро ‎свертывать‏ ‎кровь‏ ‎и ‎останавливать ‎кровотечение.‏ ‎Когда ‎одежда‏ ‎в ‎контакте ‎с ‎кровью,‏ ‎хитозан‏ ‎активируется ‎и‏ ‎образует ‎гель,‏ ‎который ‎надежно ‎закрывает ‎рану ‎и‏ ‎предотвращает‏ ‎дальнейшую ‎потерю‏ ‎крови. ‎«Реаниматор»‏ ‎разработан ‎с ‎учетом ‎всех ‎требований‏ ‎безопасности‏ ‎и‏ ‎комфорта. ‎Он‏ ‎выполнен ‎из‏ ‎высококачественных ‎материалов,‏ ‎которые‏ ‎обеспечивают ‎отличную‏ ‎воздухопроницаемость ‎и ‎комфорт ‎при ‎носке.‏ ‎Одежда ‎имеет‏ ‎эластичные‏ ‎свойства, ‎что ‎позволяет‏ ‎ей ‎прекрасно‏ ‎сидеть ‎на ‎любой ‎фигуре‏ ‎и‏ ‎не ‎ограничивать‏ ‎движения. ‎«Реаниматор»‏ ‎предназначен ‎для ‎широкого ‎спектра ‎пользователей‏ ‎—‏ ‎от ‎профессионалов‏ ‎военной ‎и‏ ‎полицейской ‎сферы ‎до ‎любителей ‎активного‏ ‎отдыха‏ ‎и‏ ‎экстремальных ‎видов‏ ‎спорта. ‎Она‏ ‎может ‎быть‏ ‎использована‏ ‎как ‎самостоятельный‏ ‎элемент ‎одежды ‎или ‎надета ‎под‏ ‎другую ‎одежду.‏ ‎Эта‏ ‎уникальная ‎кровоостанавливающая ‎одежда‏ ‎станет ‎незаменимым‏ ‎помощником ‎в ‎случае ‎несчастного‏ ‎случая‏ ‎или ‎аварии.‏ ‎Благодаря ‎своим‏ ‎свойствам, ‎«Реаниматор» ‎может ‎предотвратить ‎серьезные‏ ‎последствия‏ ‎кровопотери ‎и‏ ‎дать ‎время‏ ‎для ‎прибытия ‎медицинской ‎помощи. ‎Не‏ ‎рискуйте‏ ‎своей‏ ‎жизнью ‎—‏ ‎выберите ‎«Реаниматор»‏ ‎и ‎обеспечьте‏ ‎себе‏ ‎надежную ‎защиту‏ ‎в ‎экстремальных ‎ситуациях.

Умная ‎кровоостанавливающая ‎одежда‏ ‎на ‎базе‏ ‎хитозана‏ ‎— ‎это ‎инновационное‏ ‎средство ‎для‏ ‎оказания ‎первой ‎помощи ‎при‏ ‎кровотечениях.‏ ‎Хитозан, ‎получаемый‏ ‎из ‎ракообразных,‏ ‎является ‎биоразлагаемым ‎полимером ‎с ‎кровяно-сосущими‏ ‎свойствами.‏ ‎Он ‎обладает‏ ‎способностью ‎образовывать‏ ‎своеобразные ‎фиброзные ‎сети, ‎которые ‎способны‏ ‎остановить‏ ‎даже‏ ‎сильное ‎кровотечение.

Умная‏ ‎кровоостанавливающая ‎одежда‏ ‎на ‎базе‏ ‎хитозана‏ ‎содержит ‎микрокапсулы‏ ‎с ‎этим ‎полимером, ‎которые ‎активируются‏ ‎при ‎контакте‏ ‎с‏ ‎кровью. ‎При ‎проникновении‏ ‎крови ‎в‏ ‎микрокапсулы ‎происходит ‎активация ‎хитозана,‏ ‎который‏ ‎сворачивает ‎и‏ ‎затем ‎образует‏ ‎густой ‎гельоподобный ‎слой, ‎останавливающий ‎кровотечение.

Травма,‏ ‎которую‏ ‎сопровождает ‎кровопотеря‏ ‎это ‎всегда‏ ‎крайне ‎высокий ‎риск ‎летального ‎исхода‏ ‎человека.‏ ‎«Реаниматор»‏ ‎повысит ‎шансы‏ ‎на ‎выживание‏ ‎человека ‎благодаря‏ ‎остановке‏ ‎кровотечения, ‎обеззараживания‏ ‎раны, ‎купирования ‎раны, ‎там ‎где‏ ‎медицинская ‎помощь‏ ‎задерживается‏ ‎или ‎вовсе ‎недоступна.‏ ‎Сохранив ‎жизнь‏ ‎человека!

Требуется ‎Порядка ‎3 ‎миллионов‏ ‎рублей‏ ‎на ‎усовершенствование‏ ‎продукта, ‎запуск‏ ‎полноценного ‎производства, ‎оплату ‎труда ‎сотрудников,‏ ‎расходы‏ ‎на ‎материал‏ ‎и ‎продолжение‏ ‎тестирования ‎в ‎различных ‎условиях ‎в‏ ‎том‏ ‎числе‏ ‎и ‎в‏ ‎боевых.

Импортозамещение ‎—‏ ‎100% ‎Продукт‏ ‎позиционируется‏ ‎исключительно ‎как‏ ‎российская ‎разработка.

Бизнес-модель: ‎Удовлетворение ‎нужд ‎Минобороны‏ ‎Российской ‎Федерации,‏ ‎продажи‏ ‎на ‎собственном ‎маркетплейсе,‏ ‎специализированные ‎магазины,‏ ‎продажи ‎непосредственно ‎предприятиям, ‎продажи‏ ‎странам‏ ‎партнерам, ‎продажи‏ ‎на ‎внутренний‏ ‎рынок, ‎продажи ‎по ‎запросам ‎и‏ ‎предзаказам.

Товар-заменитель:‏ ‎саморегаирующего ‎подобно‏ ‎«Реаниматор» ‎не‏ ‎существует

Наше ‎конкурентное ‎преимущество: ‎Техническое. ‎Инновационное.

Продвижение:‏ ‎event-marketing‏ ‎(военно-технический‏ ‎форум ‎«Армия‏ ‎202Х»), ‎СМИ,‏ ‎долгосрочные ‎контракты‏ ‎на‏ ‎изготовление ‎партий‏ ‎«Реаниматор»

Создание ‎многочисленных ‎рабочих ‎мест.

Текущий ‎статус:‏ ‎Запуск, ‎доработка,‏ ‎тестирование,‏ ‎создание ‎голографической ‎системы‏ ‎с ‎уникальным‏ ‎цифровым ‎кодом ‎для ‎каждого‏ ‎костюма,‏ ‎которая ‎автоматически‏ ‎будет ‎сообщать‏ ‎в ‎органы ‎власти ‎о ‎контрафакте‏ ‎и‏ ‎нарушении ‎авторских‏ ‎прав, ‎с‏ ‎целью ‎предотвратить ‎подделки ‎и ‎избежать‏ ‎некачественное‏ ‎копирование‏ ‎уникальности ‎каждого‏ ‎изделия.

Широчайшая ‎область‏ ‎применения ‎«Реаниматор»‏ ‎Министерство‏ ‎обороны ‎Российской‏ ‎Федерации. ‎Бизнес ‎различных ‎направлений. ‎Травмоопасные‏ ‎производства. ‎Экстремальные‏ ‎виды‏ ‎спорта ‎и ‎туризма.‏ ‎Гражданское ‎население.

Нам‏ ‎поступил ‎заказ ‎на ‎изготовление‏ ‎партии‏ ‎«Реаниматор» ‎от‏ ‎ЦАХАЛ ‎—‏ ‎официальная ‎армия ‎Израиля, ‎но ‎в‏ ‎связи‏ ‎со ‎сложной‏ ‎обстановкой, ‎мы‏ ‎были ‎вынуждены ‎отказать. ‎В ‎целом,‏ ‎исходя‏ ‎из‏ ‎сложившейся ‎мировой‏ ‎политики, ‎в‏ ‎том ‎числе‏ ‎и‏ ‎для ‎предпринимателей.‏ ‎На ‎данный ‎момент ‎мы ‎планируем‏ ‎принимать ‎заказы‏ ‎исключительно‏ ‎от ‎партнеров ‎БРИКС‏ ‎— ‎Союз‏ ‎пяти ‎государств: ‎Бразилии, ‎России,‏ ‎Индии,‏ ‎КНР, ‎Южной‏ ‎Африки. ‎Приглашены‏ ‎к ‎присоединению ‎с ‎1 ‎января‏ ‎2024‏ ‎года ‎Египет,‏ ‎Иран, ‎ОАЭ,‏ ‎Саудовская ‎Аравия ‎и ‎Эфиопия.

В ‎дальнейшей‏ ‎перспективе‏ ‎—‏ ‎создание ‎пуленепробиваемого‏ ‎костюма ‎«Реаниматор‏ ‎+» ‎на‏ ‎основе‏ ‎графена ‎и‏ ‎структурированной ‎геометрии ‎тканей, ‎которые ‎при‏ ‎ударе ‎становятся‏ ‎прочным‏ ‎каркасом, ‎а ‎при‏ ‎инертном ‎состоянии,‏ ‎ничем ‎не ‎отличны ‎от‏ ‎обычной‏ ‎ткани. ‎Обладающим‏ ‎генерацией ‎электроэнергии‏ ‎и ‎выводом ‎изображения ‎на ‎любую‏ ‎область‏ ‎одежды, ‎как‏ ‎телефон, ‎так‏ ‎и ‎необходимые ‎мониторы, ‎а ‎так‏ ‎же‏ ‎камуфляжные‏ ‎завесы. ‎Аналогично‏ ‎первой ‎версии‏ ‎«Реаниматор», ‎вторая‏ ‎версия‏ ‎«Реаниматор ‎+»‏ ‎будет ‎так ‎же ‎обладать ‎кровоостанавливающими‏ ‎и ‎антимикробными‏ ‎свойствами.

Личная‏ ‎авторская ‎разработка ‎Гемостатическое‏ ‎(кровоостанавливающее) ‎компрессионное‏ ‎белье ‎«Реаниматор» ‎со ‎сменными‏ ‎комплектующими‏ ‎— ‎капсулами‏ ‎на ‎основе‏ ‎хитозана.

Автоматическое ‎самореагирование ‎на ‎пулевые ‎и‏ ‎колото-резаные‏ ‎ранения, ‎составляет‏ ‎порядка ‎30‏ ‎секунд ‎с ‎момента ‎травмирования. ‎Природный‏ ‎сорбент‏ ‎не‏ ‎смешивается ‎с‏ ‎кровью ‎при‏ ‎активации ‎и‏ ‎не‏ ‎аллергенен. ‎Слой‏ ‎гелеобразного ‎вещества ‎образовавшийся ‎при ‎контакте‏ ‎хитозана ‎с‏ ‎кровью,‏ ‎прекрасно ‎смывается ‎водой‏ ‎после ‎выполнения‏ ‎своей ‎задачи.

Одежда ‎пригодна ‎для‏ ‎использования‏ ‎в ‎боевых‏ ‎действиях ‎под‏ ‎камуфляж ‎и ‎бронежилет, ‎а ‎так‏ ‎же‏ ‎для ‎экстремальных‏ ‎видов ‎спорта‏ ‎и ‎туризма, ‎где ‎медицинская ‎помощь‏ ‎задерживается,‏ ‎и‏ ‎важно ‎время‏ ‎значительно ‎не‏ ‎потерять ‎кровь.

Обладает‏ ‎антибактериальными‏ ‎свойствами, ‎уничтожает‏ ‎запах ‎пота ‎вызванный ‎бактериями, ‎дышит,‏ ‎поддается ‎стирке.‏ ‎Каждое‏ ‎изделие ‎уникально ‎и‏ ‎носит ‎голографический‏ ‎код-паспорт ‎во ‎избежании ‎подделок.

Однако,‏ ‎важно‏ ‎отметить, ‎что‏ ‎умная ‎кровоостанавливающая‏ ‎одежда ‎на ‎базе ‎хитозана ‎не‏ ‎является‏ ‎заменой ‎для‏ ‎медицинской ‎помощи,‏ ‎и ‎в ‎случае ‎серьезного ‎кровотечения‏ ‎всегда‏ ‎необходимо‏ ‎обратиться ‎к‏ ‎врачу. ‎Это‏ ‎лишь ‎временное‏ ‎решение,‏ ‎которое ‎обеспечивает‏ ‎временную ‎остановку ‎кровотечения ‎до ‎прибытия‏ ‎специалистов.

Преимущества ‎умной‏ ‎кровоостанавливающей‏ ‎одежды ‎на ‎базе‏ ‎хитозана ‎включают‏ ‎простоту ‎применения, ‎быстроту ‎действия,‏ ‎эффективность‏ ‎остановки ‎кровотечения‏ ‎и ‎минимальный‏ ‎риск ‎инфекции. ‎Это ‎может ‎быть‏ ‎особенно‏ ‎полезно ‎в‏ ‎случаях, ‎когда‏ ‎медицинская ‎помощь ‎недоступна ‎или ‎задерживается.

Упоминание‏ ‎о‏ ‎моем‏ ‎проекте ‎«Реаниматор»‏ ‎на ‎официальном‏ ‎сайде ‎Кремля‏ ‎http://kremlin.ru/events/president/news/71554


Благодарю‏ ‎за ‎внимание.‏ ‎Прошу ‎поддержать ‎проект! ‎Подписывайтесь! ‎Будет‏ ‎интересно.

Научу! ‎Подскажу!‏ ‎Покажу!‏ ‎Помогу!

Читать: 26 мин
logo Три Подхода — фитнес по науке

Доказательная медицина: чем она является и чем не является

В ‎2022‏ ‎году ‎доказательной ‎медицине ‎(ДМ) исполняется ‎30‏ ‎лет.

Поэтому ‎я‏ ‎решил‏ ‎написать ‎одну ‎из‏ ‎лучших ‎научно-популярных‏ ‎статей, ‎посвящённых ‎этой ‎парадигме.

В‏ ‎статье‏ ‎будет ‎рассказано‏ ‎о ‎истории‏ ‎ДМ, ‎философских ‎принципах, ‎будут ‎примеры‏ ‎использования,‏ ‎ответы ‎на‏ ‎критику ‎и‏ ‎заблуждения.

Судя ‎по ‎дискуссиям ‎и ‎преподнесению‏ ‎у‏ ‎нас‏ ‎ДМ ‎в‏ ‎научно-популярной ‎среде,‏ ‎как ‎сторонники,‏ ‎так‏ ‎и ‎скептики‏ ‎ДМ ‎смогут ‎узнать ‎что-то ‎новое‏ ‎из ‎статьи.‏ ‎

В‏ ‎блоге ‎по ‎подписке‏ ‎я ‎намеренно‏ ‎сделал ‎свободный ‎доступ ‎к‏ ‎этому‏ ‎обширному ‎материалу,‏ ‎что ‎бы‏ ‎все ‎интересующиеся ‎доказательной ‎медициной ‎смогли‏ ‎ознакомиться‏ ‎с ‎актуальной‏ ‎информацией ‎по‏ ‎этому ‎вопросу.

Хорошо ‎начинать ‎читать ‎с‏ ‎пониманием‏ ‎методов‏ ‎научных ‎исследований‏ ‎(например, ‎чем‏ ‎РКИ ‎отличается‏ ‎от‏ ‎наблюдения), ‎но‏ ‎и ‎без ‎этого ‎будет ‎крайне‏ ‎познавательно.

Моя ‎статья‏ ‎—‏ ‎это ‎обзор ‎и‏ ‎перевод ‎работ‏ ‎от ‎авторов ‎«Доказательной ‎медицины»‏ ‎и‏ ‎других ‎источников:

1. «Доказательная‏ ‎медицина», ‎заметка,‏ ‎1991 ‎год.
2. «Доказательная ‎медицина: ‎новый ‎подход‏ ‎в‏ ‎обучении ‎медицинской‏ ‎практики», ‎оригинальная‏ ‎статья, ‎1992.
3. «Доказательная ‎медицина: ‎чем ‎она‏ ‎является‏ ‎и‏ ‎чем ‎не‏ ‎является», ‎дополнение,‏ ‎1996.
4. «Пользовательское ‎пособие‏ ‎к‏ ‎медицинской ‎литературе:‏ ‎Руководство ‎для ‎доказательной ‎клинической ‎практики»,‏ ‎3 ‎издание,‏ ‎2014.
5. «Использование‏ ‎доказательной ‎медицины ‎в‏ ‎корыстных ‎целях»,‏ ‎критика, ‎2016.
6. «Прогресс ‎в ‎доказательной‏ ‎медицине:‏ ‎25 ‎лет‏ ‎спустя», ‎2017.‏ ‎

Все ‎ссылки ‎на ‎источники ‎будут‏ ‎в‏ ‎конце ‎статьи.‏ ‎Но ‎предупреждаю,‏ ‎не ‎все ‎из ‎них ‎имеют‏ ‎свободный‏ ‎доступ‏ ‎к ‎полным‏ ‎материалам.

ИСТОРИЯ ‎ПОЯВЛЕНИЯ

Доказательная‏ ‎медицина, ‎основные‏ ‎её‏ ‎принципы, ‎были‏ ‎сформулированы ‎в ‎статье ‎1992 ‎года‏ ‎«Доказательная ‎медицина:‏ ‎новый‏ ‎подход ‎в ‎обучении‏ ‎медицинской ‎практики».‏ ‎Статья ‎была ‎выпущена ‎«Рабочей‏ ‎группой‏ ‎по ‎доказательной‏ ‎медицине», ‎состоящей‏ ‎из ‎31 ‎человека.

Группу ‎возглавлял ‎Гордон‏ ‎Гайятт.

В‏ ‎1991 ‎году‏ ‎Гайатт ‎единолично‏ ‎выпустил ‎небольшую ‎заметку, ‎описывающую ‎два‏ ‎подхода‏ ‎к‏ ‎установлению ‎диагноза‏ ‎и ‎лечению‏ ‎пациента. ‎Один‏ ‎из‏ ‎подходов ‎включал‏ ‎в ‎себя ‎поиск ‎справочной ‎информации‏ ‎из ‎исследований‏ ‎на‏ ‎тему ‎случая ‎пациента‏ ‎(указана ‎даже‏ ‎цена ‎за ‎7 ‎релевантных‏ ‎ссылок:‏ ‎0.79 ‎канадских‏ ‎доллара). ‎

По‏ ‎некоторым ‎источникам, ‎именно ‎в ‎этой‏ ‎заметке‏ ‎впервые ‎был‏ ‎использован ‎термин‏ ‎«Доказательная ‎медицина», ‎но ‎Гайятт ‎заявляет,‏ ‎что‏ ‎это‏ ‎произошло ‎ещё‏ ‎раньше.

До ‎этого,‏ ‎в ‎1990‏ ‎году,‏ ‎он ‎описывал‏ ‎данный ‎метод ‎как ‎«Научная ‎медицина»,‏ ‎на ‎тот‏ ‎момент‏ ‎будучи ‎координатором ‎ординатуры‏ ‎Макмастерского ‎университета.‏ ‎Но ‎его ‎коллеги ‎воспринимали‏ ‎этот‏ ‎термин ‎отрицательно,‏ ‎т.к. ‎считали,‏ ‎что ‎это ‎подразумевает, ‎что ‎их‏ ‎практика‏ ‎была ‎“ненаучна”.

В‏ ‎том ‎же‏ ‎году ‎Гайятт ‎заменил ‎этот ‎термин‏ ‎на‏ ‎«доказательная‏ ‎медицина», ‎который‏ ‎был ‎впервые‏ ‎опубликован ‎в‏ ‎документе‏ ‎для ‎соискателей‏ ‎медицинской ‎практики ‎на ‎базе ‎университета.

Углубляясь‏ ‎в ‎прошлое,‏ ‎можно‏ ‎найти ‎свидетельства ‎о‏ ‎подвижках ‎к‏ ‎изменению ‎парадигмы ‎установлению ‎диагноза‏ ‎и‏ ‎лечения ‎пациента‏ ‎в ‎сторону‏ ‎большей ‎критичности ‎и ‎более ‎широкого‏ ‎распространения‏ ‎использования ‎исследований,‏ ‎начиная ‎с‏ ‎60-х ‎годов ‎20 ‎века.

Ближе ‎всего‏ ‎к‏ ‎современному‏ ‎формированию ‎этого‏ ‎метода ‎подошли‏ ‎люди, ‎которых‏ ‎можно‏ ‎назвать ‎учителями‏ ‎Гайятта, ‎например ‎главу ‎департамента ‎клинической‏ ‎эпидемиологии ‎и‏ ‎биостатистики‏ ‎Макмастерского ‎университета ‎—‏ ‎Девида ‎Сакетта.

Сакетт‏ ‎и ‎соавторы ‎представили ‎в‏ ‎1981‏ ‎году ‎метод‏ ‎изучения ‎медицинской‏ ‎литературы ‎и ‎исследований, ‎который ‎они‏ ‎назвали‏ ‎“критическая ‎оценка”.‏ ‎

С ‎течением‏ ‎времени ‎стало ‎понятно, ‎что ‎необходим‏ ‎следующий‏ ‎шаг‏ ‎— ‎от‏ ‎пассивного ‎изучения‏ ‎литературы ‎до‏ ‎её‏ ‎ежедневного ‎использования‏ ‎в ‎практике. ‎Влияние ‎Сакетта ‎было‏ ‎настолько ‎велико,‏ ‎что‏ ‎некоторые ‎издания ‎называют‏ ‎его ‎“отцом‏ ‎доказательной ‎медицины”.

В ‎ноябре ‎1992‏ ‎года‏ ‎это ‎направление‏ ‎приобрело ‎свой‏ ‎оформленный ‎вид, ‎который ‎мы ‎сейчас‏ ‎знаем‏ ‎под ‎названием‏ ‎«Доказательная ‎медицина»‏ ‎и ‎была ‎представлена ‎методика ‎обучения‏ ‎на‏ ‎базе‏ ‎ординатуры ‎Макмастерского‏ ‎университета.

ОРИГИНАЛЬНАЯ ‎СТАТЬЯ

“Рабочая‏ ‎группа” ‎начинает‏ ‎статью‏ ‎1992 ‎года‏ ‎продолжая ‎пример ‎из ‎заметки ‎Гайятта‏ ‎1991 ‎года,‏ ‎где‏ ‎тот ‎описывал ‎два‏ ‎подхода ‎к‏ ‎оценке ‎состояния ‎и ‎лечению‏ ‎пациента,‏ ‎названные ‎условно‏ ‎“путь ‎прошлого”‏ ‎(старая ‎парадигма) ‎и ‎“путь ‎будущего”‏ ‎(новая‏ ‎парадигма).

Старая ‎парадигма:

Лечащий‏ ‎врач, ‎недавно‏ ‎начавшая ‎свою ‎карьеру, ‎получает ‎мнение‏ ‎от‏ ‎старшего‏ ‎коллеги, ‎что‏ ‎вероятность ‎повторного‏ ‎приступа ‎пациента,‏ ‎учитывая‏ ‎его ‎состояние,‏ ‎велико ‎(хотя ‎он ‎не ‎может‏ ‎назвать ‎цифру‏ ‎этой‏ ‎вероятности). ‎Врач ‎следует‏ ‎этому ‎совету,‏ ‎передаёт ‎пациенту ‎эту ‎информацию‏ ‎и‏ ‎даёт ‎общие‏ ‎рекомендации: ‎принимать‏ ‎медикаменты ‎и ‎периодически ‎обследоваться. ‎Пациент‏ ‎покидает‏ ‎клинику ‎с‏ ‎чувством ‎страха,‏ ‎в ‎ожидании ‎следующего ‎приступа.

Утверждения ‎старой‏ ‎парадигмы:

- Несистематические‏ ‎наблюдения,‏ ‎исходя ‎из‏ ‎клинического ‎опыта,‏ ‎достаточны ‎для‏ ‎формирования‏ ‎и ‎поддержки‏ ‎знаний ‎врача ‎касательно ‎прогноза, ‎ценности‏ ‎тестов ‎и‏ ‎эффективности‏ ‎лечения.

- Изучение ‎и ‎понимание‏ ‎базовых ‎механизмов‏ ‎развития ‎болезни ‎и ‎её‏ ‎патофизиологии‏ ‎достаточны ‎для‏ ‎клинической ‎практики.

- Комбинация‏ ‎медицинской ‎практики ‎и ‎здравого ‎смысла‏ ‎достаточны‏ ‎для ‎оценки‏ ‎эффективности ‎новых‏ ‎тестов ‎и ‎методов ‎лечения.

- Клиническая ‎практика‏ ‎достаточна‏ ‎для‏ ‎создания ‎обоснованных‏ ‎инструкций ‎для‏ ‎клинической ‎практики.

В‏ ‎контексте‏ ‎этой ‎парадигмы‏ ‎высоко ‎оценивается ‎традиционный ‎научный ‎авторитет,‏ ‎присутствует ‎приверженность‏ ‎стандартным‏ ‎подходам, ‎ответы ‎ищутся‏ ‎у ‎местных‏ ‎или ‎международных ‎экспертов.

Новая ‎парадигма:

Врач‏ ‎не‏ ‎удовлетворяется ‎мнением‏ ‎старшего ‎коллеги‏ ‎и ‎решает ‎изучить ‎литературу ‎и‏ ‎исследования,‏ ‎касающиеся ‎случая‏ ‎этого ‎пациента.‏ ‎Она ‎проводит ‎поиск ‎по ‎ключевым‏ ‎словам:‏ ‎epilepsy,‏ ‎prognosis, ‎recurrence‏ ‎(эпилепсия, ‎прогноз,‏ ‎рецидив).

Поиск ‎выдал‏ ‎25‏ ‎статей. ‎Изучив‏ ‎первую ‎из ‎них, ‎врач ‎находит‏ ‎её ‎релевантной.‏ ‎Она‏ ‎так ‎же ‎оценивает‏ ‎статью ‎по‏ ‎критериям ‎достоверности, ‎которым ‎обучилась‏ ‎ранее,‏ ‎и ‎решает,‏ ‎что ‎результаты‏ ‎применимы ‎к ‎её ‎пациенту.

Исследование ‎показывает‏ ‎риск‏ ‎рецидива ‎в‏ ‎первый ‎год‏ ‎43-51%. ‎При ‎условии ‎18 ‎месяцев‏ ‎без‏ ‎рецидивов,‏ ‎риск ‎повторного‏ ‎падает ‎ниже‏ ‎20%.

Врач ‎получила‏ ‎более‏ ‎полную ‎картину‏ ‎происходящего, ‎установила ‎отсечку ‎в ‎18‏ ‎месяцев ‎для‏ ‎оценки‏ ‎возможности ‎смены ‎медикаментов,‏ ‎пациент ‎получил‏ ‎чёткое ‎описание ‎своего ‎прогноза.

Утверждения‏ ‎новой‏ ‎парадигмы:

- Приобретение ‎врачом‏ ‎клинического ‎опыта‏ ‎— ‎важная ‎часть ‎становления ‎компетентного‏ ‎специалиста.‏ ‎Особенно ‎это‏ ‎важно, ‎если‏ ‎многие ‎аспекты ‎практики ‎не ‎могут‏ ‎быть‏ ‎адекватно‏ ‎исследованы.

В ‎то‏ ‎же ‎время,‏ ‎в ‎отсутствии‏ ‎систематических‏ ‎наблюдений ‎нужно‏ ‎быть ‎осторожным ‎в ‎интерпретации ‎информации,‏ ‎полученной ‎из‏ ‎практики‏ ‎и ‎интуиции, ‎так‏ ‎как ‎она‏ ‎может ‎быть ‎ошибочной.

- Изучение ‎и‏ ‎понимание‏ ‎базового ‎механизма‏ ‎болезни ‎недостаточно‏ ‎для ‎клинической ‎практики. ‎Обоснования ‎диагноза,‏ ‎тестов‏ ‎и ‎лечения,‏ ‎следующие ‎из‏ ‎базовой ‎патофизиологии, ‎могут ‎быть ‎ошибочны.

- Понимание‏ ‎правил‏ ‎доказательности‏ ‎необходимо ‎для‏ ‎корректной ‎интерпретации‏ ‎научной ‎литературы.

Специалист‏ ‎должен‏ ‎регулярно ‎обращаться‏ ‎к ‎специальной ‎литературе, ‎будучи ‎способным‏ ‎критически ‎оценить‏ ‎методологию‏ ‎и ‎результаты ‎исследований.

Необходимо‏ ‎принять ‎факт‏ ‎неопределённости ‎в ‎отдельных ‎случаях,‏ ‎когда‏ ‎решение ‎будет‏ ‎приниматься ‎без‏ ‎точного ‎знания ‎его ‎последствий.

Новая ‎парадигма‏ ‎уменьшает‏ ‎значимость ‎авторитета‏ ‎в ‎принятии‏ ‎решений. ‎Но ‎это ‎не ‎значит‏ ‎отрицание‏ ‎опыта‏ ‎коллег ‎и‏ ‎учителей, ‎которому‏ ‎можно ‎научиться:‏ ‎методологии‏ ‎сбора ‎анамнеза,‏ ‎обследования, ‎диагностирования. ‎Эти ‎вещи ‎не‏ ‎могут ‎быть‏ ‎получены‏ ‎только ‎из ‎научных‏ ‎исследований.

ЧТО ‎ТАКОЕ‏ ‎"ДОКАЗАТЕЛЬСТВО"?

Философы ‎могут ‎спорить ‎друг‏ ‎с‏ ‎другом ‎по‏ ‎поводу ‎определения‏ ‎“доказательства”. ‎Всё ‎ещё ‎более ‎усложняется‏ ‎языком,‏ ‎когда ‎“evidence”‏ ‎переводится ‎по-разному.‏ ‎Некоторые ‎считают ‎его ‎синонимом ‎“подтверждения”,‏ ‎“факта”,‏ ‎“знания”.

Это‏ ‎касается ‎и‏ ‎русского ‎языка.‏ ‎

Evidence ‎based‏ ‎medicine‏ ‎(EBM) традиционно ‎переводится‏ ‎как ‎“Доказательная ‎медицина”, ‎поэтому ‎такого‏ ‎перевода ‎я‏ ‎и‏ ‎придерживаюсь.

Английское ‎“evidence” подразумевает ‎коллекцию‏ ‎информации ‎и‏ ‎данных, ‎которые ‎поддерживают ‎какую-либо‏ ‎идею.‏ ‎Согласно ‎словарю‏ ‎Ожегова, ‎“доказательство” — это‏ ‎довод ‎или ‎факт, ‎умозаключение, ‎которое‏ ‎подтверждает‏ ‎какое-то ‎утверждение.‏ ‎В ‎английском‏ ‎языке ‎для ‎окончательного ‎сформированного ‎заключения‏ ‎используется‏ ‎слово‏ ‎“proof[1][2]

Получается, ‎“evidence” не‏ ‎является ‎окончательным‏ ‎(или ‎даже‏ ‎правдивым)‏ ‎заключением ‎per‏ ‎se, но ‎может ‎способствовать ‎его ‎появлению.‏ ‎

Эта ‎филологическая‏ ‎эквилибристика‏ ‎необходима ‎для ‎понимания‏ ‎следующего ‎логического‏ ‎вывода ‎доказательной ‎медицины: ‎доказательство‏ ‎(evidence)‏ ‎есть ‎всегда.

Отсутствие‏ ‎доказательства ‎—‏ ‎non ‎sequitur, т.е. ‎непоследовательно, ‎нелогично.

Доказательство ‎(evidence)‏ ‎есть‏ ‎всегда. ‎Даже‏ ‎если ‎оно‏ ‎опирается ‎на ‎непоследовательные ‎и ‎предвзятые‏ ‎наблюдения,‏ ‎это‏ ‎evidence. В ‎таком‏ ‎случае ‎оно‏ ‎просто ‎обладает‏ ‎низкой‏ ‎силой ‎и‏ ‎уверенностью ‎в ‎нём, ‎оказываясь ‎внизу‏ ‎пирамиды ‎доказательности.

Вспомним‏ ‎историческую‏ ‎справку ‎в ‎начале,‏ ‎разработку ‎Сакетта‏ ‎и ‎соавторов ‎— ‎“критическая‏ ‎оценка”‏ ‎при ‎изучении‏ ‎медицинской ‎литературы.‏ ‎

Доказательная ‎медицина, ‎опираясь ‎на ‎науку,‏ ‎предоставляет‏ ‎методы ‎и‏ ‎обучает ‎оценке‏ ‎доказательств, ‎определению ‎их ‎силы ‎и‏ ‎уверенности‏ ‎в‏ ‎них. ‎Чем‏ ‎выше ‎сила‏ ‎и ‎уверенность‏ ‎доказательства,‏ ‎тем ‎более‏ ‎истинное ‎заключение ‎можно ‎сделать. ‎

Конечно,‏ ‎существуют ‎логические‏ ‎ошибки‏ ‎самого ‎человека, ‎который‏ ‎будет ‎интерпретировать‏ ‎данные, ‎каким ‎бы ‎высоким‏ ‎уровнем‏ ‎доказательности ‎они‏ ‎не ‎обладали.‏ ‎Здесь ‎необходимо ‎руководствоваться ‎философскими ‎принципами‏ ‎доказательной‏ ‎медицины, ‎об‏ ‎этом ‎ниже.

ПРИНЦИПЫ‏ ‎ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ ‎МЕДИЦИНЫ

1. Базисом ‎первого ‎эпистемологического ‎(знания‏ ‎и‏ ‎его‏ ‎поиска) ‎принципа‏ ‎доказательной ‎медицины‏ ‎является ‎то,‏ ‎что‏ ‎не ‎все‏ ‎доказательства ‎равны ‎и ‎что ‎медицинская‏ ‎практика ‎должна‏ ‎базироваться‏ ‎на ‎лучшем ‎из‏ ‎доступных ‎(на‏ ‎данный ‎момент) ‎доказательств.

2. Второй ‎принцип‏ ‎использует‏ ‎философский ‎подход‏ ‎поиска ‎правды‏ ‎через ‎анализ ‎и ‎оценку ‎всех‏ ‎доступных‏ ‎доказательств, ‎без‏ ‎склонности ‎к‏ ‎одному ‎виду ‎доказательств ‎для ‎подтверждения‏ ‎одной‏ ‎точки‏ ‎зрения.

3. Доказательство ‎необходимо,‏ ‎но ‎недостаточно‏ ‎для ‎принятия‏ ‎эффективного‏ ‎решения. ‎Принятие‏ ‎решения ‎должно ‎учитывать ‎ситуацию ‎пациента,‏ ‎его ‎ценности‏ ‎и‏ ‎предпочтения.

ЭМПИРИЧЕСКИЕ ‎ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ‎ПРОТИВ‏ ‎ТЕОРИИ

Роль ‎теории‏ ‎в ‎ДМ ‎заключается ‎не‏ ‎в‏ ‎описании ‎мира,‏ ‎а ‎в‏ ‎предсказании ‎результатов ‎эмпирических ‎исследований.

При ‎этом,‏ ‎медицинская‏ ‎литература ‎изобилует‏ ‎катастрофическими ‎последствиями‏ ‎действий, ‎основанных ‎на ‎кажущихся ‎убедительными,‏ ‎но‏ ‎на‏ ‎самом ‎деле‏ ‎не ‎заслуживающих‏ ‎доверия ‎результатах‏ ‎исследований‏ ‎(глава ‎11.2‏ ‎"Неожиданные ‎результаты ‎рандомизированных ‎исследований" ‎из‏ ‎“Пользовательского ‎пособия‏ ‎к‏ ‎медицинской ‎литературе”, ‎2014).

Таким‏ ‎образом, ‎ДМ‏ ‎поощряет ‎скептицизм ‎не ‎только‏ ‎в‏ ‎отношении ‎теоретических‏ ‎конструкций, ‎но‏ ‎и ‎в ‎отношении ‎результатов ‎эмпирических‏ ‎данных,‏ ‎не ‎имеющих‏ ‎правдоподобной ‎теоретической‏ ‎основы.

Например, ‎результаты ‎испытаний ‎гомеопатии ‎рассматриваются‏ ‎со‏ ‎скептицизмом‏ ‎отчасти ‎из-за‏ ‎суждений ‎о‏ ‎неправдоподобности ‎гомеопатической‏ ‎теории.‏ ‎

С ‎другой‏ ‎стороны, ‎убедительная ‎теория ‎и ‎обсервационные‏ ‎исследования ‎показывали‏ ‎преимущества‏ ‎приёма ‎антиоксидантов ‎для‏ ‎уменьшения ‎рисков‏ ‎развития ‎рака ‎и ‎сердечно-сосудистых‏ ‎заболеваний,‏ ‎что ‎было‏ ‎опровергнуто ‎только‏ ‎с ‎появлением ‎больших ‎и ‎тщательно‏ ‎проведенных‏ ‎рандомизированных ‎исследований.

Доказательная‏ ‎медицина, ‎сама‏ ‎по ‎себе, ‎не ‎является ‎философской‏ ‎или‏ ‎научной‏ ‎теорией ‎познания,‏ ‎скорее ‎она‏ ‎создана ‎как‏ ‎структура‏ ‎для ‎оптимальной‏ ‎клинической ‎практики.

КРИТИКА ‎ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ ‎МЕДИЦИНЫ

За ‎годы‏ ‎существования ‎ДМ‏ ‎основная‏ ‎критика ‎этой ‎парадигмы‏ ‎фокусировалась ‎следующих‏ ‎вещах:

1. Полагание ‎на ‎редукционизм ‎научного‏ ‎метода.‏ ‎Приверженность ‎иерархии‏ ‎«Пирамиды ‎доказательности»,‏ ‎которая ‎видится ‎излишне ‎упрощённой.

Доказательной ‎медицине‏ ‎потребовалось‏ ‎почти ‎15‏ ‎лет, ‎чтобы‏ ‎ответить ‎на ‎это ‎справедливое ‎замечание‏ ‎и‏ ‎улучшить‏ ‎систему ‎оценки‏ ‎исследований, ‎выйдя‏ ‎за ‎рамки‏ ‎«Пирамиды‏ ‎доказательности».

Новая ‎система‏ ‎получила ‎название ‎GRADE ‎(Grading ‎of‏ ‎Recommendations ‎Assessment,‏ ‎Development‏ ‎and ‎Evaluation = Классификация ‎оценок‏ ‎рекомендаций, ‎разработки‏ ‎и ‎определения ‎качества). ‎

GRADE‏ ‎по-прежнему‏ ‎ставит ‎РКИ‏ ‎(рандомизированные-контролируемые ‎исследования)‏ ‎выше ‎обзорных ‎исследований ‎в ‎плане‏ ‎“уверенности”‏ ‎(в ‎результатах‏ ‎и ‎предположениях)‏ ‎и ‎качества. ‎При ‎этом ‎вводится‏ ‎система‏ ‎оценки,‏ ‎которая ‎может‏ ‎как ‎повысить‏ ‎уверенность ‎исследования‏ ‎и‏ ‎качество ‎доказательства,‏ ‎так ‎и ‎понизить. ‎

Оцениваются: дизайн ‎исследования;‏ ‎сильные ‎стороны‏ ‎и‏ ‎ограничения ‎исследования; ‎точность;‏ ‎последовательность ‎(различия‏ ‎в ‎результатах ‎между ‎исследованиями);‏ ‎предвзятость‏ ‎публикации; ‎сила‏ ‎эффекта; ‎применимость‏ ‎(например, ‎интересующая ‎популяция ‎отличается ‎от‏ ‎изучаемой‏ ‎популяции).

Минусовые ‎баллы‏ ‎могут ‎снизить‏ ‎уверенность ‎РКИ ‎до ‎уровня ‎“низкий”‏ ‎и‏ ‎“очень‏ ‎низкий”, ‎и‏ ‎наоборот ‎—‏ ‎положительные ‎баллы‏ ‎могут‏ ‎поднять ‎обзорное‏ ‎исследование ‎до ‎уровня ‎“средний” ‎и‏ ‎“высокий”.

Таким ‎образом,‏ ‎GRADE‏ ‎защищает ‎от ‎необоснованного‏ ‎доверия ‎к‏ ‎РКИ, ‎поверхностной ‎оценки, ‎а‏ ‎также‏ ‎от ‎догматических‏ ‎решений.

Эту ‎систему‏ ‎уже ‎используют ‎более ‎100 ‎организаций‏ ‎по‏ ‎всему ‎миру,‏ ‎включая ‎ВОЗ,‏ ‎Кокрейновское ‎Сотрудничество ‎и ‎UpToDate.


2. Отвержение ‎экспертного‏ ‎врачебного‏ ‎опыта‏ ‎и ‎интуиции.‏ ‎

ДМ ‎действительно‏ ‎делает ‎акцент‏ ‎на‏ ‎использовании ‎воспроизводимых‏ ‎исследований, ‎что ‎может ‎выглядеть ‎как‏ ‎умаление ‎роли‏ ‎экспертности.

На‏ ‎самом ‎деле ‎ДМ‏ ‎высоко ‎оценивает‏ ‎экспертную ‎роль ‎в ‎оказании‏ ‎медицинской‏ ‎помощи, ‎подчёркивая‏ ‎значимость ‎опытного‏ ‎суждения ‎при ‎принятии ‎решений ‎и‏ ‎критической‏ ‎оценке.

Доказательная ‎медицина‏ ‎предполагает ‎использование‏ ‎навыков ‎медицинского ‎образования ‎для ‎оценки‏ ‎доказательств‏ ‎и‏ ‎решения ‎о‏ ‎их ‎применимости‏ ‎в ‎конкретном‏ ‎случае.

Диагностические‏ ‎тесты ‎могут‏ ‎отличаться ‎по ‎своей ‎точности ‎в‏ ‎зависимости ‎от‏ ‎квалификации‏ ‎практикующего ‎врача. ‎Например,‏ ‎эксперт ‎в‏ ‎области ‎диагностики ‎ультразвуком ‎может‏ ‎дать‏ ‎лучшие ‎результаты,‏ ‎чем ‎в‏ ‎среднем ‎по ‎опубликованной ‎литературе.

В ‎книге‏ ‎«Пользовательское‏ ‎пособие ‎к‏ ‎медицинской ‎литературе:‏ ‎Руководство ‎для ‎доказательной ‎клинической ‎практики»‏ ‎приводится‏ ‎такой‏ ‎забавный ‎пример:

У‏ ‎одного ‎из‏ ‎нас, ‎специалиста‏ ‎по‏ ‎интенсивной ‎терапии,‏ ‎незадолго ‎до ‎важной ‎презентации ‎появилось‏ ‎повреждение ‎на‏ ‎губе.‏ ‎Он ‎был ‎обеспокоен‏ ‎и, ‎задаваясь‏ ‎вопросом, ‎следует ‎ли ‎ему‏ ‎принимать‏ ‎ацикловир, ‎потратил‏ ‎следующие ‎30‏ ‎минут ‎на ‎поиск ‎и ‎оценку‏ ‎доказательств‏ ‎самого ‎высокого‏ ‎качества. ‎Когда‏ ‎он ‎начал ‎обсуждать ‎свою ‎ситуацию‏ ‎со‏ ‎своей‏ ‎коллегой, ‎опытным‏ ‎стоматологом, ‎она‏ ‎прервала ‎дискуссию,‏ ‎воскликнув:‏ ‎“Но ‎это‏ ‎же ‎не ‎герпес!”.
Эта ‎история ‎иллюстрирует‏ ‎необходимость ‎постановки‏ ‎правильного‏ ‎диагноза, ‎прежде ‎поиска‏ ‎и ‎применения‏ ‎научных ‎данных ‎для ‎оптимального‏ ‎лечения.‏ ‎После ‎постановки‏ ‎диагноза, ‎врач‏ ‎полагается ‎на ‎свой ‎опыт ‎и‏ ‎базовые‏ ‎знания, ‎чтобы‏ ‎определить ‎соответствующие‏ ‎варианты ‎лечения. ‎Определив ‎эти ‎варианты,‏ ‎специалист‏ ‎может‏ ‎искать, ‎оценивать‏ ‎и ‎применять‏ ‎наилучшие ‎фактические‏ ‎данные‏ ‎в ‎отношении‏ ‎ведения ‎пациента.

Если ‎принимаются ‎необходимые ‎меры‏ ‎для ‎записи‏ ‎воспроизводимых‏ ‎наблюдений ‎и ‎избегания‏ ‎предвзятости, ‎то‏ ‎экспертный ‎опыт ‎становится ‎систематическим‏ ‎поиском‏ ‎знаний, ‎формирующим‏ ‎ядро ‎доказательной‏ ‎медицины. ‎

Без ‎клинического ‎опыта, ‎практика‏ ‎рискует‏ ‎пасть ‎жертвой‏ ‎доказательств, ‎поскольку‏ ‎даже ‎отличные ‎доказательства ‎могут ‎быть‏ ‎неприменимы‏ ‎или‏ ‎неуместны ‎для‏ ‎конкретного ‎пациента.‏ ‎С ‎другой‏ ‎стороны,‏ ‎без ‎современных‏ ‎наилучших ‎доказательств ‎практика ‎рискует ‎быстро‏ ‎устареть ‎в‏ ‎ущерб‏ ‎пациентам.

«[Доказательная ‎медицина] ‎это‏ ‎про ‎объединение‏ ‎индивидуального ‎клинического ‎опыта ‎и‏ ‎наилучших‏ ‎доказательств» ‎-‏ ‎Дэвид ‎Саккет.


3. Приверженность‏ ‎инструкциям ‎(гайдлайны, ‎guidelines), ‎так ‎называемая‏ ‎“поваренная‏ ‎медицина” ‎(cookbook‏ ‎medicine). ‎Это‏ ‎делает ‎подход ‎к ‎лечению ‎слишком‏ ‎алгоритмичным,‏ ‎упускающим‏ ‎из ‎вида‏ ‎индивидуальность ‎пациента,‏ ‎лишая ‎медицину‏ ‎гуманистического‏ ‎начала. ‎Критики‏ ‎отмечают, ‎что ‎помощь ‎конкретному ‎пациенту‏ ‎может ‎не‏ ‎совпадать‏ ‎с ‎тем, ‎что‏ ‎предлагают ‎лучшие‏ ‎(средние) ‎доказательства.

Здесь ‎необходимо ‎вернуться‏ ‎к‏ ‎третьему ‎принципу‏ ‎ДМ, ‎указанному‏ ‎выше: ‎

Доказательство ‎необходимо, ‎но ‎недостаточно‏ ‎для‏ ‎принятия ‎эффективного‏ ‎решения. ‎Принятие‏ ‎решения ‎должно ‎учитывать ‎ситуацию ‎пациента,‏ ‎его‏ ‎ценности‏ ‎и ‎предпочтения.

Под‏ ‎ценностями ‎и‏ ‎предпочтениями ‎подразумевается‏ ‎совокупность‏ ‎целей, ‎ожиданий,‏ ‎предрасположенностей ‎и ‎убеждений, ‎которые ‎люди‏ ‎имеют ‎в‏ ‎отношении‏ ‎определенных ‎решений ‎и‏ ‎их ‎потенциальных‏ ‎результатов. ‎Оценка ‎и ‎баланс‏ ‎выгоды‏ ‎и ‎риска‏ ‎являются ‎центральными‏ ‎для ‎ДМ.

Чувствительность ‎к ‎состоянию ‎пациента‏ ‎и‏ ‎коммуникативные ‎навыки‏ ‎обычно ‎не‏ ‎ассоциируются ‎с ‎ДМ. ‎Авторы ‎же‏ ‎считают,‏ ‎что‏ ‎эти ‎навыки‏ ‎являются ‎ядром‏ ‎ДМ. ‎Понимание‏ ‎личных‏ ‎обстоятельств ‎пациента‏ ‎имеет ‎особое ‎значение, ‎требуется ‎умение‏ ‎слушать ‎и‏ ‎сопереживать.

Что‏ ‎касается ‎состояния ‎пациентов,‏ ‎некоторые ‎типажи‏ ‎могли ‎быть ‎не ‎включены‏ ‎в‏ ‎наиболее ‎релевантные‏ ‎исследования, ‎что‏ ‎затрудняет ‎обобщение ‎результатов ‎на ‎них.‏ ‎Пациенты‏ ‎могли ‎быть‏ ‎слишком ‎старыми,‏ ‎слишком ‎больными, ‎иметь ‎другие ‎сопутствующие‏ ‎заболевания‏ ‎или‏ ‎отказываться ‎сотрудничать.‏ ‎Понимание ‎лежащей‏ ‎в ‎основе‏ ‎патофизиологии‏ ‎позволяет ‎врачу‏ ‎лучше ‎судить ‎о ‎том, ‎применимы‏ ‎ли ‎полученные‏ ‎результаты‏ ‎к ‎конкретному ‎человеку.

Учёные‏ ‎стали ‎проводить‏ ‎различия ‎между ‎объяснительными ‎исследованиями,‏ ‎которые‏ ‎отвечают ‎на‏ ‎вопрос: ‎“может‏ ‎ли ‎вмешательство ‎сработать ‎в ‎идеальных‏ ‎условиях?”‏ ‎и ‎прагматичными,‏ ‎в ‎которых‏ ‎рассматривается ‎вопрос: ‎“работает ‎ли ‎это‏ ‎в‏ ‎реальных‏ ‎условиях?” ‎а‏ ‎так ‎же‏ ‎“стоит ‎ли‏ ‎это‏ ‎того ‎и‏ ‎нужно ‎ли ‎за ‎это ‎платить?”.

В‏ ‎итоге, ‎используя‏ ‎доказательства,‏ ‎врач ‎полагается ‎на‏ ‎свой ‎опыт,‏ ‎для ‎определения ‎особенностей, ‎которые‏ ‎влияют‏ ‎на ‎применимость‏ ‎результатов ‎к‏ ‎конкретному ‎человеку. ‎

Врач ‎должен ‎рассудить,‏ ‎в‏ ‎какой ‎степени‏ ‎различия ‎в‏ ‎методике ‎исследования ‎или ‎в ‎характеристиках‏ ‎пациента‏ ‎могут‏ ‎повлиять ‎на‏ ‎оценку ‎пользы‏ ‎и ‎риска,‏ ‎полученные‏ ‎из ‎опубликованной‏ ‎литературы.

В ‎одном ‎из ‎разделов, ‎авторы‏ ‎ДМ ‎приводят‏ ‎пример‏ ‎не ‎использования наилучших ‎доступных‏ ‎доказательств ‎из-за‏ ‎личных ‎обстоятельств ‎пациента.

Таким ‎образом,‏ ‎ДМ‏ ‎ставит ‎в‏ ‎центр ‎человека,‏ ‎его ‎особенности ‎и ‎потребности, ‎всецело‏ ‎поддерживая‏ ‎гуманистическую ‎направленность‏ ‎медицины.

4. Использование ‎доказательной‏ ‎медицины ‎в ‎корыстных ‎целях.

В ‎данном‏ ‎случае‏ ‎имеется‏ ‎в ‎виду,‏ ‎что ‎с‏ ‎течением ‎времени‏ ‎благая‏ ‎цель ‎доказательной‏ ‎медицины ‎стала ‎использоваться ‎как ‎прикрытие‏ ‎для ‎фарм-компаний‏ ‎и‏ ‎коррумпированных ‎специалистов ‎для‏ ‎продвижения ‎своих‏ ‎продуктов ‎и ‎статей, ‎с‏ ‎целью‏ ‎получения ‎выгоды‏ ‎и ‎прибыли.

Хорошая‏ ‎статья ‎на ‎эту ‎тему ‎была‏ ‎опубликована‏ ‎в ‎“Журнале‏ ‎Клинической ‎Эпидемиологии”‏ ‎(Journal ‎of ‎Clinical ‎Epidemiology ‎73‏ ‎(2016)‏ ‎82-86) Д.‏ ‎Иоаннидисом.

В ‎ней,‏ ‎Иоаннидис, ‎являясь‏ ‎горячим ‎сторонником‏ ‎ДМ‏ ‎со ‎своих‏ ‎ранних ‎лет ‎практики, ‎живым ‎и‏ ‎саркастическим ‎языком‏ ‎описывает‏ ‎свои ‎столкновения ‎и‏ ‎злоключения ‎с‏ ‎реальностью ‎применения ‎доказательной ‎медицины.

Он‏ ‎рассказывает‏ ‎как ‎в‏ ‎конце ‎90-х‏ ‎в ‎Европе, ‎если ‎некоторые ‎высокопоставленные‏ ‎академические‏ ‎лидеры ‎хотели‏ ‎выругаться, ‎они‏ ‎использовали ‎вместо ‎этого ‎слова ‎“мета-анализ”‏ ‎и‏ ‎“ДокМед”.‏ ‎Но ‎спустя‏ ‎годы, ‎когда‏ ‎доказательная ‎медицина‏ ‎становилась‏ ‎всё ‎более‏ ‎популярна, ‎те ‎же ‎самые ‎люди‏ ‎стали ‎использовать‏ ‎“ДокМед”‏ ‎для ‎поддержки ‎и‏ ‎продвижения ‎своих‏ ‎собственных ‎суждений.

Иоаннидис ‎указывает, ‎что‏ ‎фарм-индустрия‏ ‎проводит ‎и‏ ‎финансирует ‎значительную‏ ‎долю ‎рандомизированных ‎исследований ‎и ‎мета-анализов.‏ ‎Они‏ ‎получают ‎больше‏ ‎баллов ‎по‏ ‎контрольным ‎критериям ‎“качества” ‎и ‎быстрее‏ ‎публикуют‏ ‎результаты.‏ ‎

Проблема ‎в‏ ‎том, ‎утверждает‏ ‎Иоаннидис, ‎что‏ ‎в‏ ‎таких ‎исследованиях‏ ‎изначально ‎ставятся ‎неверные ‎вопросы ‎с‏ ‎ошибочными ‎краткосрочными‏ ‎косвенными‏ ‎исходами, ‎анализами ‎и‏ ‎критериями ‎успеха‏ ‎(например, ‎больший ‎допуск ‎в‏ ‎определении‏ ‎отсутствия ‎меньшей‏ ‎эффективности ‎(исследуемого‏ ‎препарата ‎по ‎сравнению ‎с ‎контрольным)).

Статья‏ ‎большая,‏ ‎в ‎ней‏ ‎ещё ‎много‏ ‎забавных ‎историй ‎и ‎моментов, ‎например‏ ‎использование‏ ‎компаниями‏ ‎имени ‎специалистов‏ ‎в ‎качестве‏ ‎авторов ‎и‏ ‎соавторов,‏ ‎для ‎прикрытия:‏ ‎“Вам ‎ничего ‎не ‎нужно ‎делать,‏ ‎мы ‎уже‏ ‎всё‏ ‎сделали ‎для ‎вас,‏ ‎нужно ‎только‏ ‎ваше ‎имя”. ‎Автор ‎шутит,‏ ‎что‏ ‎такие ‎“специалисты”‏ ‎могут ‎умереть,‏ ‎но ‎по-прежнему ‎будут ‎публиковаться, ‎пока‏ ‎новость‏ ‎об ‎этом‏ ‎не ‎дойдёт‏ ‎до ‎компаний.

По ‎мнению ‎Иоаннидиса, ‎корпорации‏ ‎не‏ ‎должны‏ ‎проводить ‎исследования‏ ‎собственных ‎продуктов.‏ ‎С ‎другой‏ ‎стороны,‏ ‎он ‎заключает:‏ ‎“...я ‎не ‎могу ‎винить ‎их,‏ ‎они ‎покупают‏ ‎лучшую‏ ‎рекламу ‎на ‎рынке‏ ‎— ‎«доказательства»”.

Авторы‏ ‎ДМ, ‎в ‎статье ‎«Прогресс‏ ‎в‏ ‎доказательной ‎медицине:‏ ‎25 ‎лет‏ ‎спустя», признают ‎наличие ‎этой ‎проблемы, ‎указывая‏ ‎что‏ ‎множество ‎РКИ,‏ ‎на ‎которые‏ ‎ссылаются ‎ДМ-ориентированные ‎тексты, ‎проводились ‎по‏ ‎заказу‏ ‎фармацевтической‏ ‎индустрии.

Выход, ‎который‏ ‎предлагается, ‎является‏ ‎одной ‎из‏ ‎основ‏ ‎ДМ ‎—‏ ‎критическое ‎восприятие ‎и ‎механизмы ‎для‏ ‎критической ‎оценки‏ ‎исследований‏ ‎(их ‎дизайна ‎и‏ ‎интерпретации), ‎которые‏ ‎предоставляет ‎доказательная ‎медицина.

При ‎этом,‏ ‎авторы‏ ‎оговариваются, ‎что:‏ ‎“Степень, ‎в‏ ‎которой ‎такие ‎инструкции ‎и ‎предупреждения‏ ‎защищают‏ ‎врачей ‎от‏ ‎введения ‎в‏ ‎заблуждение, ‎в ‎лучшем ‎случае ‎сомнительна‏ ‎и,‏ ‎вероятно,‏ ‎ограничена”.

Авторы ‎призывают‏ ‎врачей, ‎практикующих‏ ‎доказательную ‎медицину,‏ ‎и‏ ‎медицинское ‎сообщество,‏ ‎бороться ‎с ‎подобными ‎искажениями, ‎приводящими‏ ‎к ‎“избыточному‏ ‎лечению”.

В‏ ‎конце ‎даётся ‎заключение:‏ ‎“...ни ‎один‏ ‎критик ‎не ‎предлагает, ‎что‏ ‎надежные‏ ‎доказательства ‎не‏ ‎должны ‎быть‏ ‎ключом ‎к ‎эффективному ‎решению ‎проблем‏ ‎и‏ ‎принятию ‎решений”. 

ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ‏ ‎МЕДИЦИНА: ‎ЧЕМ‏ ‎ОНА ‎ЯВЛЯЕТСЯ ‎И ‎НЕ ‎ЯВЛЯЕТСЯ

«Доказательная‏ ‎медицина‏ ‎не‏ ‎ограничивается ‎рандомизированными‏ ‎исследованиями ‎и‏ ‎мета-анализами. ‎Она‏ ‎включает‏ ‎в ‎себя‏ ‎поиск ‎наилучших ‎доказательств, ‎с ‎помощью‏ ‎которых ‎можно‏ ‎ответить‏ ‎на ‎клинический ‎вопрос.

 Чтобы‏ ‎узнать ‎о‏ ‎точности ‎диагностического ‎теста, ‎необходимо‏ ‎найти‏ ‎надлежащие ‎перекрестные‏ ‎исследования ‎пациентов‏ ‎с ‎подозрением ‎на ‎наличие ‎соответствующего‏ ‎расстройства,‏ ‎а ‎не‏ ‎рандомизированное ‎исследование.

Что‏ ‎касается ‎прогнозов, ‎необходимы ‎надлежащие ‎отслеживающие‏ ‎исследования‏ ‎пациентов,‏ ‎собранных ‎в‏ ‎единую ‎группу‏ ‎на ‎ранней‏ ‎стадии‏ ‎клинического ‎течения‏ ‎их ‎заболевания. ‎

И ‎иногда ‎необходимые‏ ‎доказательства ‎будут‏ ‎получены‏ ‎из ‎фундаментальных ‎наук,‏ ‎таких ‎как‏ ‎генетика ‎или ‎иммунология. ‎

Именно‏ ‎задавая‏ ‎вопросы ‎о‏ ‎терапии, ‎мы‏ ‎должны ‎стараться ‎избегать ‎неэкспериментальных ‎подходов,‏ ‎поскольку‏ ‎они ‎обычно‏ ‎приводят ‎к‏ ‎ложноположительным ‎выводам ‎об ‎эффективности. ‎

Поскольку‏ ‎РКИ,‏ ‎и‏ ‎особенно ‎систематический‏ ‎обзор ‎нескольких‏ ‎РКИ, ‎с‏ ‎большей‏ ‎вероятностью ‎информирует‏ ‎нас ‎и ‎с ‎меньшей ‎вероятностью‏ ‎вводит ‎в‏ ‎заблуждение,‏ ‎оно ‎стало ‎"золотым‏ ‎стандартом" ‎для‏ ‎оценки ‎того, ‎приносит ‎ли‏ ‎лечение‏ ‎больше ‎пользы,‏ ‎чем ‎вреда.‏ ‎

Однако ‎некоторые ‎вопросы ‎о ‎терапии‏ ‎не‏ ‎требуют ‎РКИ‏ ‎(успешные ‎вмешательства‏ ‎для ‎иначе ‎фатальных ‎состояний) ‎или‏ ‎не‏ ‎могут‏ ‎дождаться ‎проведения‏ ‎испытаний. ‎И‏ ‎если ‎РКИ‏ ‎не‏ ‎было ‎проведено‏ ‎в ‎связи ‎с ‎затруднительным ‎положением‏ ‎пациента, ‎мы‏ ‎должны‏ ‎перейти ‎к ‎следующему‏ ‎лучшему ‎доказательству‏ ‎и ‎работать ‎оттуда» ‎-‏ ‎Дэвид‏ ‎Саккет, ‎1996.

Мои‏ ‎замечания ‎о‏ ‎преподнесении ‎ДМ ‎в ‎научно-популярной ‎среде

1. Научный‏ ‎радикализм.

У‏ ‎меня ‎сложилось‏ ‎впечатление, ‎что‏ ‎в ‎России ‎ДМ ‎преподносится ‎радикально:‏ ‎“Либо‏ ‎есть‏ ‎исследования, ‎либо‏ ‎это ‎мракобесие”.‏ ‎Туда ‎же‏ ‎относятся‏ ‎заявления: ‎“Мнение‏ ‎это ‎не ‎доказательство” ‎или ‎“Считаются‏ ‎только ‎РКИ‏ ‎и‏ ‎мета-анализы ‎(лучшие ‎исследования)”.

Тогда‏ ‎как ‎согласно‏ ‎авторам ‎доказательной ‎медицины, ‎мнение‏ ‎специалиста,‏ ‎которое ‎не‏ ‎опирается ‎ни‏ ‎на ‎какие ‎исследования, ‎а ‎на‏ ‎наблюдения‏ ‎и ‎медицинские‏ ‎знания, ‎тоже‏ ‎является ‎доказательством, ‎просто ‎низкого ‎качества.

При‏ ‎этом‏ ‎оговаривается,‏ ‎что ‎нужно‏ ‎использовать ‎врачебный‏ ‎опыт ‎плюс‏ ‎наилучшие‏ ‎доступные ‎доказательства‏ ‎(которые ‎могут ‎быть ‎не ‎такого‏ ‎хорошего ‎уровня,‏ ‎как‏ ‎хотелось ‎бы).

В ‎таком‏ ‎случае ‎следует‏ ‎говорить: ‎“Необходимы ‎доказательства ‎высокого‏ ‎качества”‏ ‎или ‎“Есть‏ ‎доказательства ‎более‏ ‎высокого ‎уровня, ‎которые ‎говорят ‎что…”.

2. Нет‏ ‎доказательств.

В‏ ‎дискуссиях ‎в‏ ‎интернете ‎и‏ ‎в ‎некоторых ‎лекциях ‎я ‎встречал‏ ‎фразу:‏ ‎“...этому‏ ‎нет ‎доказательств”.

Тогда‏ ‎как ‎авторы‏ ‎доказательной ‎медицины‏ ‎чётко‏ ‎проговаривают, ‎что‏ ‎утверждение ‎об ‎отсутствии ‎доказательств ‎—‏ ‎non ‎sequitur,‏ ‎т.е.‏ ‎непоследовательно, ‎нелогично.

В ‎таком‏ ‎случае ‎следует‏ ‎говорить ‎не ‎“Нет ‎доказательств”‏ ‎а‏ ‎“Мне ‎не‏ ‎известны… ‎/‏ ‎Отсутствуют… ‎доказательства ‎более ‎высокого ‎качества”.

ИТОГ

Материалы‏ ‎по‏ ‎доказательной ‎медицины‏ ‎очень ‎обширны.‏ ‎В ‎этой ‎статье ‎я ‎постарался‏ ‎вкратце‏ ‎рассказать‏ ‎о ‎них.‏ ‎

Одним ‎из‏ ‎моих ‎намерений‏ ‎было‏ ‎передать ‎больше‏ ‎информации, ‎которая ‎обычно ‎упускается ‎и‏ ‎не ‎публикуется‏ ‎в‏ ‎научно-популярных ‎материалах, ‎на‏ ‎русском ‎языке.

При‏ ‎редактуре ‎статьи ‎пришлось ‎отказаться‏ ‎от‏ ‎многого. ‎Если‏ ‎нужны ‎дополнительные‏ ‎данные ‎и ‎обоснования, ‎можно ‎обращаться‏ ‎к‏ ‎первоисточникам.

Наука ‎—‏ ‎это ‎метод‏ ‎выяснения ‎истины ‎(или ‎приближения ‎к‏ ‎ней).‏ ‎Метод,‏ ‎которые ‎работает‏ ‎хорошо, ‎но‏ ‎нужно ‎разбираться‏ ‎в‏ ‎нём, ‎что‏ ‎бы ‎отделять ‎зёрна ‎от ‎плевел.‏ ‎Доказательная ‎медицина‏ ‎даёт‏ ‎методы ‎и ‎инструменты‏ ‎использования ‎и‏ ‎разбора ‎науки, ‎касательно ‎медицины.‏ ‎Тем‏ ‎она ‎и‏ ‎хороша. ‎

Если‏ ‎есть ‎вопросы, ‎пожелания ‎и ‎реакция,‏ ‎пишите‏ ‎в ‎комментариях‏ ‎или ‎Вконтакте.

Здоровья‏ ‎вам!

ИСТОЧНИКИ:

1. «Доказательная ‎медицина», ‎заметка, ‎1991 ‎год.‏ ‎

Evidence-Based‏ ‎Medicine,‏ ‎Guyatt, ‎1991

2. «Доказательная‏ ‎медицина: ‎новый‏ ‎подход ‎в‏ ‎обучении‏ ‎медицинской ‎практики»,‏ ‎оригинальная ‎статья, ‎1992.

Evidence-Based ‎Medicine: ‎A‏ ‎New ‎Approach‏ ‎to‏ ‎Teaching ‎the ‎Practice‏ ‎of ‎Medicine,‏ ‎Guyatt ‎et ‎al., ‎1992

3. «Доказательная‏ ‎медицина:‏ ‎чем ‎она‏ ‎является ‎и‏ ‎чем ‎не ‎является», ‎дополнение, ‎1996.

Evidence‏ ‎based‏ ‎medicine: ‎what‏ ‎it ‎is‏ ‎and ‎what ‎it ‎isn't, ‎Sackett‏ ‎et‏ ‎al.,‏ ‎1996

4. «Пользовательское ‎пособие‏ ‎к ‎медицинской‏ ‎литературе: ‎Руководство‏ ‎для‏ ‎доказательной ‎клинической‏ ‎практики», ‎3 ‎издание, ‎2014.

Users' ‎Guides‏ ‎to ‎the‏ ‎Medical‏ ‎Literature: ‎A ‎Manual‏ ‎for ‎Evidence-Based‏ ‎Clinical ‎Practice, ‎3rd ‎ed,‏ ‎Guyatt‏ ‎et ‎al.,‏ ‎2014

5. «Использование ‎доказательной‏ ‎медицины ‎в ‎корыстных ‎целях», ‎критика,‏ ‎2016.

Evidence-based‏ ‎medicine ‎has‏ ‎been ‎hijacked:‏ ‎a ‎report ‎to ‎David ‎Sackett,‏ ‎Ioannidis,‏ ‎2016

6. «Прогресс‏ ‎в ‎доказательной‏ ‎медицине: ‎25‏ ‎лет ‎спустя»,‏ ‎2017.‏ ‎

Progress ‎in‏ ‎evidence-based ‎medicine: ‎a ‎quarter ‎century‏ ‎on, ‎Djulbegovic,‏ ‎Guyatt,‏ ‎2017





Читать: 6 мин
logo Контуры Права Будущего

Предварительные заметки о Будущем

Предлагаемые ‎заметки‏ ‎помогут ‎читателю ‎понять, ‎почему ‎Будущее‏ ‎— ‎это‏ ‎ресурс,‏ ‎почему ‎так ‎важна‏ ‎Картина ‎Будущего‏ ‎и ‎почему ‎к ‎Будущему‏ ‎надо‏ ‎относиться ‎ответственно?‏ ‎

Человека ‎всегда‏ ‎интересовали ‎перспективы ‎своего ‎существования. ‎Иногда‏ ‎для‏ ‎этого ‎создавались‏ ‎мифы. ‎Сейчас,‏ ‎когда ‎кризис ‎поглотил ‎нашу ‎уверенность‏ ‎в‏ ‎завтрашнем‏ ‎дне, ‎наступило‏ ‎время ‎самим‏ ‎похлопотать ‎о‏ ‎нашем‏ ‎будущем, ‎то‏ ‎есть ‎стать ‎Хлопобудами ‎(Хлопочущие ‎о‏ ‎Будущем).  ‎Это‏ ‎персонажи‏ ‎из ‎романа ‎Владимира‏ ‎Орлова ‎«Альтист‏ ‎Данилов», ‎который ‎вышел ‎в‏ ‎1980‏ ‎году.

Как ‎мы‏ ‎обычно ‎воспринимаем‏ ‎Будущее? ‎Будущее ‎— ‎это ‎место,‏ ‎где‏ ‎уютно ‎жить‏ ‎и ‎сбываются‏ ‎мечты. ‎Точнее, ‎ты ‎сам ‎их‏ ‎«сбываешь».

Будущее‏ ‎—‏ ‎это ‎место,‏ ‎где ‎ты‏ ‎— ‎главное‏ ‎действующее‏ ‎лицо, ‎да‏ ‎еще ‎за ‎свой ‎счет. ‎Будущее‏ ‎— ‎это‏ ‎место,‏ ‎где ‎твое ‎положение‏ ‎зависит ‎от‏ ‎твоего ‎умения ‎творить. ‎Будущее‏ ‎ты‏ ‎сам ‎способен‏ ‎создать, ‎и‏ ‎оно ‎зависит ‎от ‎тебя.  ‎Почему‏ ‎же‏ ‎Будущее ‎такой‏ ‎важный ‎ресурс?

Будущее‏ ‎как ‎ресурс. ‎Признаки ‎Будущего

Будущее ‎и‏ ‎сейчас‏ ‎мощнейший‏ ‎ресурс, ‎за‏ ‎который ‎в‏ ‎мире ‎ведется‏ ‎серьезная‏ ‎борьба. ‎А‏ ‎западный ‎мир ‎планомерно ‎занимается ‎футуроцидом,‏ ‎то ‎есть‏ ‎уничтожением‏ ‎Картины ‎Будущего ‎других‏ ‎стран. ‎И‏ ‎здесь ‎необходимо ‎понимать, ‎что‏ ‎представляет‏ ‎из ‎себя‏ ‎Будущее ‎как‏ ‎ресурс.

Признаки ‎этого ‎ресурса ‎четко ‎обозначены‏ ‎в‏ ‎работах ‎Сергея‏ ‎Борисовича ‎Переслегина.

«Во-первых,‏ ‎главный ‎ресурс ‎Будущего ‎заключается ‎в‏ ‎том,‏ ‎что‏ ‎оно ‎есть,‏ ‎и ‎оно‏ ‎радикально ‎отличается‏ ‎от‏ ‎настоящего. ‎
Во-вторых,‏ ‎Будущее ‎управляет ‎сегодняшним ‎днем ‎и‏ ‎проецирует ‎нам‏ ‎свои‏ ‎этические ‎и ‎эстетические‏ ‎императивы. ‎Имеющий‏ ‎уши ‎да ‎услышит. ‎
В-третьих,‏ ‎Будущее‏ ‎и ‎само‏ ‎управляемо, ‎причем‏ ‎мы ‎в ‎состоянии ‎разобраться ‎в‏ ‎пределах‏ ‎этого ‎управления:‏ ‎принять ‎Неизбежное‏ ‎Будущее ‎и ‎достроить ‎его ‎до‏ ‎того‏ ‎варианта,‏ ‎который ‎устраивает‏ ‎нас. ‎
В-четвертых,‏ ‎если ‎мы‏ ‎этого‏ ‎не ‎сделаем,‏ ‎Будущее ‎достроят ‎для ‎нас ‎и‏ ‎за ‎нас.‏ ‎Ибо‏ ‎не ‎имеющий ‎своего‏ ‎Проекта ‎обязательно‏ ‎становится ‎частью ‎чужого. ‎
В-пятых,‏ ‎мы‏ ‎живем ‎в‏ ‎очень ‎неустойчивом‏ ‎мире, ‎в ‎котором ‎трудно ‎рассчитывать‏ ‎на‏ ‎долгую ‎и‏ ‎спокойную ‎жизнь,‏ ‎но ‎зато ‎индивидуальная ‎активность ‎далеко‏ ‎не‏ ‎всегда‏ ‎бессмысленна ‎и‏ ‎обречена ‎на‏ ‎неудачу» ‎[1].

Что‏ ‎это‏ ‎значит ‎для‏ ‎нас? ‎

1.    Это ‎значит, ‎что ‎Будущее‏ ‎должно ‎быть‏ ‎именно‏ ‎как ‎Будущее, ‎а‏ ‎не ‎как‏ ‎продолженное ‎настоящее. ‎Западный ‎мир‏ ‎под‏ ‎«упаковкой» ‎Будущего‏ ‎продает ‎нам‏ ‎продолженное ‎настоящее. ‎Настоящее, ‎которое ‎есть‏ ‎сегодня,‏ ‎и ‎настоящее,‏ ‎которое ‎будет‏ ‎завтра. ‎

Одно ‎из ‎таких ‎проявлений‏ ‎–‏ ‎это‏ ‎цифровизация, ‎или‏ ‎цифровая ‎трансформация.‏ ‎Это ‎типичное‏ ‎продолженное‏ ‎настоящее. ‎Ничего‏ ‎принципиально ‎нового ‎здесь ‎нет. ‎Это‏ ‎технологический ‎пакет‏ ‎IT,‏ ‎представляемый ‎в ‎определенном‏ ‎развитии.

Однако ‎Будущее‏ ‎несет ‎принципиально ‎иные ‎и‏ ‎новые‏ ‎смыслы. ‎Будущее‏ ‎– ‎это‏ ‎Иное ‎и ‎Новое ‎явление ‎или‏ ‎Иновое.‏ ‎Следовательно, ‎если‏ ‎мы ‎имеем‏ ‎дело ‎с ‎Иновым, ‎то ‎это‏ ‎Будущее.‏ ‎Если‏ ‎этого ‎Инового‏ ‎нет, ‎то‏ ‎это ‎продолженное‏ ‎настоящее.‏ ‎Вот ‎он‏ ‎главный ‎признак ‎Основательного ‎Будущего. ‎Соответственно,‏ ‎навязывание ‎продолженного‏ ‎настоящего‏ ‎можно ‎считать ‎футуроцидом.

2.     Будущее‏ ‎управляет ‎настоящим.‏ ‎Именно ‎поэтому ‎к ‎Будущему‏ ‎надо‏ ‎относиться ‎очень‏ ‎ответственно! ‎Нельзя‏ ‎относиться ‎к ‎Будущему ‎безразлично, ‎жить‏ ‎только‏ ‎сегодняшним ‎днем!‏ ‎Будущее ‎уже‏ ‎рядом. ‎Если ‎мы ‎будем ‎относиться‏ ‎к‏ ‎Будущему‏ ‎безответственно, ‎то‏ ‎оно ‎«обидится‏ ‎и ‎уйдет».‏ ‎Так‏ ‎считают ‎специалисты‏ ‎по ‎прогнозам.

3.    Будущее ‎само ‎управляемо ‎настоящим.‏ ‎Это ‎значит,‏ ‎что‏ ‎Неизбежное ‎Будущее ‎надо‏ ‎знать, ‎то‏ ‎есть ‎иметь ‎точный ‎прогноз,‏ ‎надо‏ ‎понять ‎его,‏ ‎принять ‎и‏ ‎достроить ‎его ‎именно ‎по ‎нашей‏ ‎проектной‏ ‎конструкции. ‎

4.    Конструировать‏ ‎Будущее ‎должны‏ ‎именно ‎мы ‎и ‎для ‎себя.‏ ‎Конструировать‏ ‎именно‏ ‎для ‎того,‏ ‎чтобы ‎Будущее‏ ‎никто ‎не‏ ‎сконструировал‏ ‎без ‎нас‏ ‎и ‎за ‎нас! ‎Нам ‎нельзя‏ ‎жить ‎в‏ ‎чужом‏ ‎проекте! ‎Мы ‎уже‏ ‎это ‎прошли!‏ ‎

5.    И ‎самое ‎главное, ‎о‏ ‎личной‏ ‎инициативе. ‎Индивидуальная‏ ‎активность, ‎или‏ ‎личная ‎инициатива, ‎важна ‎в ‎построении‏ ‎нашего‏ ‎общего ‎Будущего.‏ ‎Это ‎может‏ ‎быть ‎самая ‎настоящая ‎стратегическая ‎инициатива‏ ‎для‏ ‎всей‏ ‎страны, ‎как‏ ‎«Бессмертный ‎полк».‏ ‎Такую ‎инициативу‏ ‎можно‏ ‎проиллюстрировать ‎цитатой‏ ‎из ‎романа ‎Пауло ‎Коэльо ‎«Алхимик»:‏ ‎«Каждый ‎человек‏ ‎на‏ ‎земле, ‎чем ‎бы‏ ‎он ‎ни‏ ‎занимался, ‎играет ‎главную ‎роль‏ ‎в‏ ‎истории ‎мира.‏ ‎И ‎обычно‏ ‎даже ‎не ‎знает ‎об ‎этом».


Почему‏ ‎Будущее‏ ‎надо ‎конструировать

Конструирование‏ ‎Будущего ‎предполагает‏ ‎наличие ‎проекта, ‎под ‎которым ‎и‏ ‎понимается‏ ‎Картина‏ ‎Будущего. ‎Чаще‏ ‎всего ‎мы‏ ‎в ‎ней‏ ‎видим‏ ‎только ‎технические‏ ‎достижения, ‎которых ‎сейчас ‎у ‎нас‏ ‎нет, ‎либо‏ ‎они‏ ‎только ‎разрабатываются, ‎и‏ ‎мы ‎хотим‏ ‎видеть ‎результат ‎этих ‎разработок.‏  ‎

Однако‏ ‎Будущее ‎–‏ ‎это ‎не‏ ‎только ‎новейшая ‎техника ‎и ‎передовые‏ ‎технологии.‏ ‎Будущее ‎–‏ ‎это ‎новое‏ ‎состояние ‎социальной ‎системы, ‎иные ‎структурно-функциональные‏ ‎модели‏ ‎хозяйства,‏ ‎права, ‎власти‏ ‎и ‎управления.‏ ‎Для ‎понимания‏ ‎Неизбежного‏ ‎Будущего ‎нужен‏ ‎научно ‎обоснованный ‎прогноз, ‎к ‎которому‏ ‎нужен  ‎проект,‏ ‎позволяющий‏ ‎достроить ‎Неизбежное ‎Будущее‏ ‎до ‎нужного‏ ‎нам ‎состояния.

Именно ‎поэтому ‎Картина‏ ‎Будущего‏ ‎так ‎важна‏ ‎для ‎людей.‏ ‎Будущее ‎– ‎это ‎мощный ‎ресурс,‏ ‎который‏ ‎способен ‎раскрыть‏ ‎потенциал ‎Общества‏ ‎и ‎каждого ‎человека ‎в ‎отдельности!‏ ‎Именно‏ ‎поэтому‏ ‎требуется ‎Единый‏ ‎Проект ‎по‏ ‎построению ‎нашего‏ ‎общего‏ ‎Будущего, ‎в‏ ‎котором ‎способно ‎участвовать ‎все ‎Общество!‏ ‎

Если ‎у‏ ‎Общества‏ ‎будет ‎приемлемая ‎Картина‏ ‎Будущего, ‎то‏ ‎созидательные ‎преобразования ‎не ‎заставят‏ ‎себя‏ ‎ждать! ‎Значит,‏ ‎Картину ‎Будущего‏ ‎нужно ‎формировать ‎всем ‎вместе. ‎Без‏ ‎этого‏ ‎нельзя. ‎Этому‏ ‎и ‎посвящен‏ ‎проект ‎«Контуры ‎Права ‎Будущего»

_________________________________

[1] Переслегин ‎С.‏ ‎Б.‏ ‎Проектирование‏ ‎будущего ‎как‏ ‎ресурс ‎для‏ ‎настоящего. ‎Русский‏ ‎Журнал.‏ ‎Сентябрь ‎2007.‏ ‎URL: ‎

http://www.russ.ru/layout/set/print//pole/Proektirovanie-buduschego-kak-resurs-dlya-nastoyaschego









Смотреть: 1 час 35+ мин
logo Химия – Просто

Фтор. Опасный элемент

Доступно подписчикам уровня
«Золото / Au»
Подписаться за 250₽ в месяц

Читать: 30+ мин
logo Prox Blog

ЭРУДИЯ 2. ЗНП: КПД СОЦИАЛЬНОЙ МАШИНЫ.

ЭРУДИЯ ‎2.‏ ‎ЗНП: ‎КПД ‎СОЦИАЛЬНОЙ ‎МАШИНЫ.

Эта ‎заметка‏ ‎является ‎частью‏ ‎небольшого‏ ‎очерка, ‎на ‎40‏ ‎минут, ‎который‏ ‎прочитан ‎в ‎2024 ‎году‏ ‎сразу‏ ‎после ‎прихода‏ ‎на ‎пост‏ ‎Министра ‎обороны ‎Белоусова ‎А.Р.

Поводом ‎и‏ ‎причиной‏ ‎её ‎публикации‏ ‎стали ‎отсутствие‏ ‎в ‎информационном ‎пространстве ‎материалов ‎подобного‏ ‎рода,‏ ‎«ура-закидательские»‏ ‎материалы ‎в‏ ‎информационном ‎пространстве‏ ‎широкого ‎распространения‏ ‎[страдательный‏ ‎залог] ‎и,‏ ‎как ‎ни ‎странно, ‎необходимость ‎осветить‏ ‎тему, ‎которая‏ ‎известна‏ ‎немногим. ‎Но ‎понятна,‏ ‎в ‎силу‏ ‎национальной ‎специфики ‎в ‎части‏ ‎мировоззрения‏ ‎и ‎образования‏ ‎— ‎УСВ,‏ ‎почти ‎всей ‎широкой ‎публики.

Какие-то ‎элементы‏ ‎будут‏ ‎намеренно ‎упущены,‏ ‎и ‎не‏ ‎будут ‎опубликованы ‎даже ‎в ‎закрытой‏ ‎части,‏ ‎«об‏ ‎очевидном ‎в‏ ‎приходе ‎нового‏ ‎министра ‎обороны»‏ ‎на‏ ‎основе ‎доклада‏ ‎2024 ‎года, ‎которая, ‎буде ‎на‏ ‎то ‎попущение,‏ ‎будет‏ ‎доступна ‎на ‎ресурсах‏ ‎автора ‎на‏ ‎возмездной ‎основе.

В ‎основу ‎данной‏ ‎Заметки-на-полях‏ ‎легли ‎слова‏ ‎Побиска ‎Кузнецова,‏ ‎которые ‎доступны ‎всем ‎желающим ‎на‏ ‎видео-площадках‏ ‎различных ‎сетей.

Представлять‏ ‎Побиска ‎Георгиевича‏ ‎смысла ‎не ‎вижу, ‎только ‎скажу,‏ ‎что‏ ‎он‏ ‎является ‎одним‏ ‎из ‎разработчиков,‏ ‎возможно ‎в‏ ‎чем‏ ‎единственным, ‎технологии‏ ‎разделения ‎редкоземов, ‎а ‎также ‎планов‏ ‎страны ‎в‏ ‎особый‏ ‎период.

1.

И. ‎И. ‎Смирнов
Тропы‏ ‎истории. ‎Криптоаналитика‏ ‎глубинной ‎власти.
Работа ‎разведчика, ‎криптоаналитика‏ ‎или‏ ‎расследователя ‎в‏ ‎конечном ‎счете‏ ‎сводится ‎к ‎построению ‎на ‎основе‏ ‎заслуживающей‏ ‎доверие ‎информации‏ ‎модели ‎того‏ ‎или ‎иного ‎процесса, ‎ситуации, ‎события.‏ ‎Любая‏ ‎же‏ ‎модель ‎—‏ ‎не ‎есть‏ ‎что-то, ‎существующее‏ ‎в‏ ‎природе ‎само‏ ‎по ‎себе. ‎Модель, ‎и ‎в‏ ‎этом ‎необходимо‏ ‎признаться‏ ‎честно, ‎это ‎всегда‏ ‎плод ‎воображения‏ ‎в ‎отношении ‎тех ‎или‏ ‎иных‏ ‎объектов, ‎фактов‏ ‎и ‎сведений.‏ ‎Ответственный ‎криптоаналитик ‎отличается ‎от ‎популярного‏ ‎публициста‏ ‎тем, ‎что‏ ‎честно, ‎открыто‏ ‎и ‎ответственно признается, что ‎оперирует ‎моделью, а ‎не‏ ‎описывает‏ ‎непосредственно‏ ‎тот ‎или‏ ‎иной ‎процесс,‏ ‎имевший ‎место‏ ‎в‏ ‎прошлом. ‎Прошлое‏ ‎всегда ‎остается ‎лишь ‎в ‎памяти,‏ ‎а ‎поэтому‏ ‎имеет‏ ‎прямое ‎отношение ‎к‏ ‎миру ‎психическому,‏ ‎а ‎не ‎физическому, ‎к‏ ‎идеальному,‏ ‎а ‎не‏ ‎материальному.
https://t.me/MANIFESTARIUM/2541

2.

Если ‎говорить‏ ‎о ‎мнениях, ‎то ‎можно ‎выделить‏ ‎ограничивающий‏ ‎фактор:

— личное ‎мнение‏ ‎— ‎социализация;

— экспертное‏ ‎— ‎опыт;

— профессиональное ‎— ‎знание, ‎образование;

— научное‏ ‎—‏ ‎методология,‏ ‎теоретические ‎основания.

Таким‏ ‎образом, ‎мы‏ ‎видим ‎очевидно,‏ ‎что‏ ‎на ‎индивидуальном,‏ ‎личностном, ‎социальном ‎уровнях ‎в ‎отношении‏ ‎вопроса ‎деятельности‏ ‎—‏ ‎действия-БЕЗдействия ‎— ‎мышление‏ ‎строго ‎детерминируется‏ ‎различными ‎ограничивающими ‎факторами, ‎корни‏ ‎которых‏ ‎лежат ‎в‏ ‎УСВ, ‎тождественной‏ ‎ей ‎Культуре, ‎а ‎также ‎в‏ ‎тех‏ ‎сферах, ‎которые‏ ‎являются ‎их‏ ‎производными, ‎будь ‎то: ‎духовная ‎сфера,‏ ‎сфера‏ ‎хозяйствования,‏ ‎деловая ‎сфера‏ ‎и ‎прочие,‏ ‎иными ‎словами‏ ‎—‏ ‎общественная ‎система,‏ ‎экономическая, ‎политическая, ‎культурная-духовная.

Видится, ‎что ‎изменения‏ ‎в ‎УСВ‏ ‎Русского‏ ‎Субъекта, ‎как ‎раз‏ ‎и ‎определяет‏ ‎ту ‎особенность ‎мышления, ‎выраженную‏ ‎в‏ ‎результатах ‎деятельности,‏ ‎про ‎которую‏ ‎можно ‎сказать, ‎что ‎строя ‎Ковчег,‏ ‎мы‏ ‎получим ‎неизменно‏ ‎Титаник, ‎встреча‏ ‎которого ‎с ‎айсбергом ‎— ‎неминуема.

Причиной‏ ‎всего‏ ‎этого,‏ ‎высшего ‎методологического‏ ‎уровня, ‎можно‏ ‎указать ‎разрушение‏ ‎тождественности(≢)‏ ‎между ‎основными‏ ‎элементами ‎баланса ‎устойчивости: ‎УСВ ‎≢‏ ‎СУСВ ‎≢‏ ‎[(ПКУ‏ ‎≢ ‎ИКУ) ‎≢‏ ‎ОУ]

НАШЕ ‎МЫШЛЕНИЕ‏ ‎FIXED(sic!) ‎ПРОТИВ ‎НАШИХ ‎ДЕЙСТВИЙ‏ ‎К‏ ‎ВЫЖИВАНИЮ.

3.

Итак, ‎мы‏ ‎можем ‎посчитать‏ ‎эффективность ‎социального ‎механизма ‎— ‎КПД‏ ‎социальной‏ ‎машины.

Считать ‎будем‏ ‎в ‎Квт,‏ ‎так ‎все ‎у ‎нас ‎на‏ ‎энергии,‏ ‎которая‏ ‎легко ‎считается.

Группа‏ ‎А ‎—‏ ‎средства ‎производства.

Группа‏ ‎Б‏ ‎— ‎товары‏ ‎потребления, ‎продукты ‎производства.

Группа ‎В ‎—‏ ‎продукция ‎ВПК.

На‏ ‎иллюстрации‏ ‎представлены, ‎схематично ‎моделью:

— Доминатор‏ ‎и ‎его‏ ‎акторы ‎и ‎агенты, ‎объекты‏ ‎управления;

— Русский‏ ‎Субъект ‎Успешных‏ ‎Стратегий ‎Выживания,‏ ‎актором ‎которого ‎является ‎Российская ‎Федерация,‏ ‎а‏ ‎агентом ‎субъектности‏ ‎выступает ‎…;

— Китайский‏ ‎СУСВ, ‎актором ‎которого ‎выступает ‎Китай.‏ ‎Субъект‏ ‎именно‏ ‎Китайский, ‎а‏ ‎не ‎Азиатский,‏ ‎к ‎примеру,‏ ‎чтобы‏ ‎не ‎путать‏ ‎его ‎с ‎Атлантическим, ‎и ‎потому‏ ‎как ‎страны‏ ‎ЮВА‏ ‎станут ‎со ‎временем‏ ‎теми ‎же‏ ‎«китайцами» ‎как ‎население ‎РФ,‏ ‎спросите‏ ‎на ‎Западе‏ ‎— ‎русскими.

4.

Берем‏ ‎количество ‎Квт ‎на ‎выходе ‎из‏ ‎системы,‏ ‎её ‎механизма,‏ ‎и ‎соотносим‏ ‎с ‎тем, ‎которое ‎в ‎систему‏ ‎возвращается.

Разница‏ ‎и‏ ‎есть ‎искомое‏ ‎КПД.

Заметим, ‎со‏ ‎слов ‎Побиска‏ ‎Георгиевича,‏ ‎что ‎ещё‏ ‎в ‎60х ‎годах ‎было ‎подсчитано,‏ ‎что ‎промышленный‏ ‎потенциал‏ ‎стран ‎блока ‎НАТО‏ ‎в ‎2,5‏ ‎раза ‎больше ‎стран ‎Варшавского‏ ‎Договора.

Для‏ ‎простоты ‎это‏ ‎значит ‎следующее‏ ‎— ‎требуется ‎в ‎2,5 ‎раза‏ ‎больше‏ ‎людей ‎для‏ ‎производства.

Больше ‎энергии.

Больше‏ ‎длительности ‎жизни.

И ‎далее…

5.

11 тезис ‎Теории ‎Эволюционной‏ ‎Конкурентной‏ ‎Борьбы‏ ‎и ‎УСВ‏ ‎гласит:

Борьба ‎за‏ ‎существование ‎определяемая‏ ‎самой‏ ‎Эволюцией ‎определяет‏ ‎конкуренцию ‎между ‎представителями, ‎явлениями ‎и‏ ‎феноменами ‎Живой‏ ‎Природы‏ ‎в ‎борьбе ‎за‏ ‎вещество ‎и‏ ‎энергию, которая ‎принимает ‎форму ‎Эволюционной‏ ‎Конкурентной‏ ‎Борьбы ‎(ЭКБ)‏ ‎за ‎выживание.
https://sponsr.ru/prox/109938/

6.

Каждый‏ ‎Субъект ‎в ‎процессе ‎своей ‎эволюции‏ ‎НАХОДИТСЯ‏ ‎внутри ‎Цикла‏ ‎Эволюции, ‎в‏ ‎границах ‎Эволюционного ‎Контекста, ‎где ‎сталкиваясь‏ ‎с‏ ‎Эволюционными‏ ‎Вызовами ‎он‏ ‎ищет ‎Эволюционные‏ ‎Ответы ‎на‏ ‎ЭВ,‏ ‎тождественные ‎им.

Неспособность‏ ‎найти ‎ЭО, ‎Эволюционный ‎Тупик, ‎приводит‏ ‎к ‎тому,‏ ‎что‏ ‎Субъект ‎попадает ‎в‏ ‎Цикл ‎Эволюционной‏ ‎Смерти.

Дело ‎в ‎том. ‎Что‏ ‎«поиски»‏ ‎ЭО ‎и‏ ‎само ‎нахождение‏ ‎в ‎цикле ‎ЭС ‎требует ‎огромного‏ ‎количества‏ ‎Вещества ‎и‏ ‎Энергии ‎(ВиЭ).

А‏ ‎ещё ‎ВиЭ ‎требуется ‎для ‎того,‏ ‎что‏ ‎совершить‏ ‎— ‎если‏ ‎есть ‎на‏ ‎то ‎условия,‏ ‎либо‏ ‎Они ‎созданы,‏ ‎либо ‎ситуация ‎«выбор ‎без ‎выбора»,‏ ‎и ‎все‏ ‎чаще‏ ‎именно ‎в ‎условиях‏ ‎цикла ‎ЭС,‏ ‎хотя ‎Атлантический ‎СУСВ ‎показывает‏ ‎и‏ ‎иные ‎варианты‏ ‎прямо ‎сейчас‏ ‎— ‎Эволюционный ‎Манёвр.

Название ‎ЭМ ‎непросто‏ ‎так‏ ‎похоже ‎на‏ ‎Гравитационный ‎Маневр‏ ‎из ‎темы ‎космических ‎полетов.

https://sponsr.ru/prox/109939
СЛОВАРЬ ‎ТЭКБ‏ ‎и‏ ‎УСВ

7.

Как-то‏ ‎Бартини ‎спросил‏ ‎М. ‎П.‏ ‎Симонова:
«Может ‎ли‏ ‎одна‏ ‎отстающая ‎система‏ ‎догнать ‎ушедшую ‎далеко ‎вперёд ‎другую?»
Речь‏ ‎шла ‎о‏ ‎США‏ ‎и ‎СССР. ‎Симонов‏ ‎признался, ‎что‏ ‎в ‎подобное ‎не ‎верит.
Бартини‏ ‎же‏ ‎сказал: ‎«А‏ ‎если ‎бежать‏ ‎наперерез?!»
Пальчиков ‎Н. ‎Пульсар ‎«Бартини» ‎(http://www.redstar.ru/index.php/component/k2/item/8570-pulsar-bartini)

8.

Для‏ ‎совершения‏ ‎рывка ‎за‏ ‎флажки, ‎Эволюционного‏ ‎Маневра, ‎требуется ‎ВиЭ.

Вспоминаются ‎сразу ‎слова‏ ‎Сталина‏ ‎про‏ ‎10 ‎лет,‏ ‎за ‎которые‏ ‎должны ‎преодолеть‏ ‎словно‏ ‎100, ‎иначе‏ ‎«сомнут».

А ‎также ‎история, ‎когда ‎в‏ ‎период ‎после‏ ‎ВОСР,‏ ‎в ‎период ‎становления‏ ‎молодой ‎советской‏ ‎республики, ‎за ‎пару ‎створок‏ ‎дверей‏ ‎в ‎ленинградском‏ ‎Доме ‎архитекторов‏ ‎— ‎за ‎пару ‎створок!!! ‎—‏ ‎предлагали‏ ‎пару ‎паровозов‏ ‎западные ‎партнеры.

Естественно‏ ‎— ‎их ‎не ‎продали.

9.

Дмитрий ‎Анатольевич‏ ‎«Апокалипсис»‏ ‎Медведев‏ ‎будучи ‎в‏ ‎должности ‎президента‏ ‎Российской ‎Федерации‏ ‎как-то‏ ‎заметил, ‎что‏ ‎коррупция ‎стала ‎системным ‎фактором ‎в‏ ‎жизни ‎государства:

Совершенно‏ ‎очевидно,‏ ‎что ‎коррупция ‎в‏ ‎нашей ‎стране‏ ‎— ‎это ‎реальное ‎и‏ ‎системное‏ ‎зло, ‎с‏ ‎которым ‎нам‏ ‎необходимо ‎бороться.
2 июля ‎2008 ‎года
http://kremlin.ru/events/president/transcripts/633
Мы ‎договорились,‏ ‎я‏ ‎об ‎этом‏ ‎прямо ‎сказал,‏ ‎что ‎коррупции ‎как ‎системному ‎явлению‏ ‎должен‏ ‎быть‏ ‎дан ‎так‏ ‎называемый ‎системный‏ ‎ответ. ‎И‏ ‎мы‏ ‎начали ‎двигаться‏ ‎по ‎этому, ‎прямо ‎скажу, ‎непростому‏ ‎и ‎длительному,‏ ‎долгому‏ ‎пути.
20 мая ‎2009 ‎года
http://www.kremlin.ru/events/president/news/4150
«Коррупция‏ ‎является ‎системной‏ ‎угрозой ‎для ‎нашей ‎страны,‏ ‎как‏ ‎и ‎для‏ ‎любого ‎государства.‏ ‎Но ‎для ‎нашей ‎страны ‎в‏ ‎особенности,‏ ‎потому ‎что‏ ‎у ‎нас‏ ‎молодая ‎демократия ‎и ‎еще ‎не‏ ‎вполне‏ ‎устоявшиеся‏ ‎экономические ‎институты.‏ ‎Я ‎не‏ ‎вижу ‎особых‏ ‎успехов‏ ‎в ‎борьбе‏ ‎с ‎коррупцией ‎в ‎последнее ‎время»,‏ ‎— ‎заявил‏ ‎Д.‏ ‎Медведев ‎в ‎интервью‏ ‎британской ‎газете‏ ‎The ‎Times, которое ‎выходит ‎в‏ ‎понедельник.
30 июля‏ ‎2012
https://www.interfax.ru/russia/257990
Абсолютное ‎большинство‏ ‎людей ‎наших,‏ ‎наверное, ‎не ‎меньше ‎половины ‎считают,‏ ‎что‏ ‎коррупция ‎является‏ ‎системным ‎вызовом‏ ‎и ‎что ‎государство ‎обязано ‎тратить‏ ‎на‏ ‎это‏ ‎силы ‎и‏ ‎средства, для ‎того‏ ‎чтобы ‎бороться‏ ‎с‏ ‎соответствующими ‎преступлениями.‏ ‎Я ‎уверен, ‎что ‎мы ‎продолжим‏ ‎эту ‎работу.
http://government.ru/news/4457/

10.

Одним‏ ‎из‏ ‎способов ‎повышения ‎КПД‏ ‎социального ‎механизма‏ ‎являются ‎«идеи ‎в ‎головах‏ ‎людей»,‏ ‎равно, ‎как‏ ‎очевидно ‎из‏ ‎предыдущего ‎пункта, ‎они ‎могут ‎выступать‏ ‎и‏ ‎причиной ‎его‏ ‎низкого ‎уровня.

Мы‏ ‎не ‎рассматриваем ‎вопросы ‎повышения ‎производительности‏ ‎труда,‏ ‎автоматизации‏ ‎производства, ‎элементом‏ ‎или ‎альтернативой‏ ‎которой ‎может‏ ‎выступать‏ ‎полная ‎роботизация,‏ ‎так ‎и ‎вопросы ‎включения ‎печатного‏ ‎станка, ‎что‏ ‎особенно‏ ‎привлекательно ‎в ‎период‏ ‎войны.

11.

Группа ‎В,‏ ‎продукция ‎ВПК, ‎выступает ‎в‏ ‎мирное‏ ‎время ‎фактором‏ ‎тяжелого ‎бремени‏ ‎для ‎внутреннего ‎производства ‎и ‎эффективности‏ ‎социального‏ ‎механизма ‎любого‏ ‎актора ‎любого‏ ‎Субъекта, ‎если ‎рассматривать ‎период ‎в‏ ‎рамках‏ ‎Эволюционного‏ ‎Контекста, ‎который‏ ‎определял ‎существование‏ ‎традиционных ‎сообществ‏ ‎различных‏ ‎социальных ‎объектов.

Однако,‏ ‎и ‎без ‎Группы ‎В ‎КПД‏ ‎значительно ‎оказывается‏ ‎низким,‏ ‎если ‎производство ‎не‏ ‎локализовано, ‎и‏ ‎осуществляется ‎закупка ‎как ‎средств‏ ‎производства,‏ ‎так ‎и‏ ‎товаров ‎потребления‏ ‎за ‎рубежом, ‎либо ‎не ‎допускается‏ ‎эффективность‏ ‎в ‎вопросе‏ ‎роста ‎выпуска‏ ‎внутренней ‎продукции, ‎не ‎говоря ‎уже‏ ‎о‏ ‎производительных‏ ‎силах, ‎и‏ ‎их ‎обеспечении.

Добавьте‏ ‎сюда ‎коррупцию‏ ‎как‏ ‎системный ‎фактор,‏ ‎который ‎раскрывается ‎во ‎всех ‎сферах‏ ‎жизни ‎актора‏ ‎Субъекта,‏ ‎на ‎всех ‎уровнях‏ ‎цепочек ‎производства‏ ‎и ‎внутреннего ‎потребления, ‎не‏ ‎считая‏ ‎даже ‎специфики‏ ‎и ‎особенности‏ ‎системы ‎так ‎называемых ‎экономических ‎отношений.

Все‏ ‎это‏ ‎не ‎выгодно‏ ‎никому, ‎если‏ ‎брать ‎Субъект ‎в ‎его ‎единстве‏ ‎и‏ ‎целостности.‏ ‎Если ‎вы,‏ ‎конечно, ‎не‏ ‎ТНК.

[Вспомним ‎чья‏ ‎мембрана‏ ‎в ‎обуви‏ ‎различных ‎вооруженных ‎сил ‎мира, ‎и‏ ‎что ‎стоит‏ ‎за‏ ‎решением ‎производить ‎свои‏ ‎материалы ‎для‏ ‎нужд ‎МО ‎РФ]

МОДАЛЬНОСТЬ ‎#1:‏ ‎ГОСУДАРСТВО‏ ‎— ‎КОРПОРАЦИЯ

МОДАЛЬНОСТЬ‏ ‎#1: ‎Капитал.‏ ‎#1

И ‎если ‎вас ‎не ‎интересует‏ ‎никто.‏ ‎Даже ‎судьба‏ ‎своих ‎потомков,‏ ‎фактор ‎индивидуального ‎репродуктивного ‎успеха ‎[что‏ ‎собственно‏ ‎говорит‏ ‎о ‎взломе‏ ‎биологических ‎безусловных‏ ‎инстинктах, ‎#ОШИБКА2022.Мы:‏ ‎Страшно.].

12.

Субъект‏ ‎тождественен ‎УСВ‏ ‎— ‎это ‎фактор ‎устойчивости ‎Субъекта‏ ‎по ‎отношению‏ ‎к‏ ‎ЭВ, ‎которые ‎формирует‏ ‎Эволюционный ‎Контекст.

Приказывающая‏ ‎часть ‎Контура ‎Управления ‎и‏ ‎Исполняющая‏ ‎часть ‎КУ‏ ‎тождествены ‎друг‏ ‎другу, ‎«княже-боярский ‎комбайн» ‎Фурсова ‎А.И.‏ ‎—‏ ‎это ‎фактор‏ ‎устойчивости ‎управления‏ ‎системы ‎и ‎самой ‎системы ‎как‏ ‎таковой.

В‏ ‎своей‏ ‎совокупности ‎и‏ ‎единстве ‎КУ‏ ‎тождественен ‎Объекту‏ ‎Управления,‏ ‎и ‎наоборот‏ ‎— ‎это ‎фактор ‎устойчивости ‎Субъекта,‏ ‎его ‎внутренняя‏ ‎устойчивость,‏ ‎так ‎сказать.

Если ‎на‏ ‎всех ‎уровнях‏ ‎наличествует ‎полная ‎тождественность ‎—‏ ‎то‏ ‎Субъект ‎как‏ ‎Социальный ‎Объект‏ ‎реализует ‎устойчивую ‎модель ‎социальной ‎эволюции‏ ‎—‏ ‎«Атлант», ‎«пока‏ ‎Атланты ‎небо‏ ‎держат ‎на ‎каменных ‎руках».

В ‎противном‏ ‎случае‏ ‎мы‏ ‎имеем ‎дело‏ ‎с ‎реализацией‏ ‎по ‎вектору‏ ‎неустойчивой‏ ‎модели ‎—‏ ‎«Сизиф».

Некоторые ‎могут ‎вспомнить ‎про ‎«атлант‏ ‎расправляет ‎плечи»,‏ ‎так‏ ‎вот ‎это ‎как‏ ‎раз ‎личностное‏ ‎восприятие ‎миропорядка, ‎так ‎даже‏ ‎в‏ ‎рамках ‎Атлантического‏ ‎Субъекта ‎УСВ‏ ‎и ‎его ‎акторов ‎— ‎США‏ ‎и‏ ‎Британия, ‎агентов‏ ‎субъектности ‎рассматривать‏ ‎не ‎будем ‎— ‎они ‎устойчивость‏ ‎реализуют‏ ‎в‏ ‎полном ‎соответствии,‏ ‎тождественности, ‎со‏ ‎своей ‎УСВ,‏ ‎эволюционной.

Важные‏ ‎различия ‎между‏ ‎двумя ‎моделями ‎заключаются, ‎на ‎уровне‏ ‎общих ‎ленинских‏ ‎вопросов,‏ ‎в ‎двух ‎вещах:

1.   ВиЭ‏ ‎в ‎первой,‏ ‎устойчивой, ‎модели ‎используются ‎по‏ ‎высокому‏ ‎уровню ‎КПД‏ ‎социального ‎механизма.
2.   Во-втором‏ ‎случае ‎— ‎требуется ‎постоянное ‎расходование‏ ‎ВиЭ‏ ‎на ‎удержание‏ ‎системы ‎социального‏ ‎объекта ‎в ‎состоянии ‎устойчивости, ‎что‏ ‎еще‏ ‎более,‏ ‎помимо ‎прочих‏ ‎факторов ‎снижает‏ ‎и ‎без‏ ‎того‏ ‎низкий ‎КПД.
3.   И‏ ‎явление, ‎которое ‎прямо ‎определяется ‎ВиЭ‏ ‎— ‎репродуктивный‏ ‎успех‏ ‎популяции ‎СУСВ, ‎который‏ ‎напрямую ‎зависит‏ ‎от ‎того ‎как ‎и‏ ‎по‏ ‎какому ‎принципу‏ ‎осуществляется ‎перераспределение‏ ‎ВиЭ ‎в ‎структуре ‎социального ‎основания‏ ‎Субъекта‏ ‎УСВ.
4.   В ‎условиях‏ ‎наличия ‎свободных,‏ ‎конечно ‎же ‎условно, ‎ВиЭ ‎появляется‏ ‎возможность‏ ‎инвестировать‏ ‎в ‎своё‏ ‎развитие, ‎а‏ ‎особенности ‎—‏ ‎цивилизационное,‏ ‎что ‎определяет‏ ‎общий ‎успех ‎в ‎Эволюционной ‎Конкурентной‏ ‎Борьбе, ‎которая‏ ‎носит‏ ‎характер ‎Последней ‎Эволюционной‏ ‎Войны.
Модальность.ЭРУДИЯ.Что ‎происходит.2025-2030.

13.

«ЗАВТРА». Как‏ ‎бы ‎стала ‎проходить ‎эволюция,‏ ‎если‏ ‎бы ‎СССР‏ ‎сохранился?
Александр ‎ЗИНОВЬЕВ. Когда‏ ‎я ‎строил ‎модель ‎Советского ‎Союза,‏ ‎у‏ ‎меня ‎только‏ ‎полгода ‎ушло‏ ‎на ‎математические ‎расчёты. ‎Будь ‎у‏ ‎меня‏ ‎несколько‏ ‎сот ‎человек,‏ ‎мы ‎бы‏ ‎построили ‎модель,‏ ‎с‏ ‎помощью ‎которой‏ ‎могли ‎бы ‎«переумнить» ‎Запад. ‎Можно‏ ‎было ‎бы‏ ‎разработать‏ ‎стратегию ‎выживания ‎[УСВ,‏ ‎я ‎же‏ ‎свой ‎термин ‎и ‎термины‏ ‎взял‏ ‎опираясь ‎на‏ ‎выражение ‎«репродуктивный‏ ‎успех», ‎и ‎«индивидуальные ‎половые ‎стратегии»,‏ ‎а‏ ‎потом ‎развил‏ ‎до ‎уровня‏ ‎общества, ‎популяции] в ‎борьбе ‎с ‎таким‏ ‎противником‏ ‎как‏ ‎Соединённые ‎Штаты.‏ ‎Интеллектуальный ‎уровень‏ ‎западных ‎деятелей‏ ‎никогда‏ ‎не ‎был‏ ‎слишком ‎высок. ‎Таким ‎же ‎он‏ ‎остается ‎и‏ ‎сейчас:‏ ‎сила ‎есть ‎—‏ ‎ума ‎не‏ ‎надо. ‎На ‎Западе ‎создают‏ ‎компьютерные‏ ‎модели, ‎но‏ ‎у ‎них‏ ‎нет ‎ни ‎одной ‎научной.

Вспомним, ‎что‏ ‎методологический‏ ‎строй, ‎иерархия‏ ‎Методологии ‎Научного‏ ‎Познания, ‎в ‎структуре ‎Субъекта ‎УСВ‏ ‎с‏ ‎позиции‏ ‎приложения ‎системного‏ ‎анализа ‎выглядит‏ ‎следующим ‎образом:

— Человечество;

— Доминатор;

— Субъект‏ ‎[УСВ];

— Актор;

— Агент[субъектности],‏ ‎Доминион, ‎Домен.

Каждый‏ ‎субъект ‎имеет ‎несколько ‎сфер ‎отражающих‏ ‎его ‎генезис,‏ ‎существование‏ ‎и ‎эволюцию: ‎деловая,‏ ‎хозяйственная, ‎бытовая‏ ‎и ‎далее.

Все ‎сферы ‎тождественны‏ ‎друг‏ ‎другу, ‎и‏ ‎тождественны ‎УСВ‏ ‎Субъекта, ‎через ‎самого ‎Субъекта, ‎и‏ ‎в‏ ‎некоторой ‎степени‏ ‎можно ‎сказать,‏ ‎что ‎они ‎и ‎есть ‎сам‏ ‎Субъект,‏ ‎спроецированный‏ ‎на ‎ту‏ ‎или ‎иную‏ ‎плоскость, ‎так‏ ‎сказать‏ ‎его ‎производные.

Но‏ ‎если ‎выражаться ‎точнее, ‎то ‎сферы‏ ‎проявления ‎Субъекта‏ ‎есть‏ ‎производные ‎от ‎Успешной‏ ‎Стратегии ‎Выживания,‏ ‎эволюционной, ‎которые ‎это ‎Субъект‏ ‎и‏ ‎вырабатывал, ‎со‏ ‎времен ‎начал‏ ‎своего ‎генезиса.

Хозяйственная ‎сфера ‎имеет ‎два‏ ‎аспекта:‏ ‎собственно, ‎хозяйственный‏ ‎аспект, ‎и‏ ‎экономический.

Они ‎определяют, ‎и ‎показывают, ‎особенности‏ ‎выживания‏ ‎популяции‏ ‎Субъекта ‎в‏ ‎границах ‎своего‏ ‎ареала.

На ‎протяжении‏ ‎последних‏ ‎несколько ‎более‏ ‎чем ‎100 ‎лет ‎Русский ‎Субъект‏ ‎сменил ‎несколько‏ ‎акторов:‏ ‎Российская ‎Империя ‎—‏ ‎Союз ‎ССР‏ ‎— ‎Российская ‎Федерация.

[Неосознанность ‎происходящего‏ ‎на‏ ‎уровне ‎личного‏ ‎мнения, ‎профессионального,‏ ‎экспертного ‎так ‎и ‎выводит ‎неугасимую‏ ‎эволюционную‏ ‎линию ‎дальше‏ ‎— ‎«А‏ ‎что ‎будет? ‎Ну, ‎будет ‎что-нибудь‏ ‎другое!»,‏ ‎но‏ ‎не ‎мнение,‏ ‎построенное ‎на‏ ‎фундаменте ‎научного‏ ‎знания.]

Что‏ ‎роднит ‎первые‏ ‎два ‎актора, ‎и ‎почему ‎у‏ ‎них ‎слабая‏ ‎тождественность‏ ‎третьим?

Итак, ‎берем ‎Норильск.
С‏ ‎экономической ‎точки‏ ‎зрения ‎нет ‎причин ‎выращивать‏ ‎помидоры‏ ‎в ‎Норильске.
Но‏ ‎сточки ‎зрения‏ ‎развития ‎территории, ‎населения, ‎то ‎есть‏ ‎с‏ ‎хозяйственной ‎точки‏ ‎зрения, ‎это‏ ‎надо ‎делать. ‎Всенепременно!

Как ‎говорил ‎один‏ ‎антигерой‏ ‎российской‏ ‎действительности ‎—‏ ‎зачем ‎нам‏ ‎производить? ‎Мы‏ ‎все‏ ‎купим. ‎Нам‏ ‎все ‎продадут.

Русский ‎СУСВ, ‎а ‎значит‏ ‎и ‎его‏ ‎УСВ,‏ ‎развивался ‎именно ‎с‏ ‎базисом ‎в‏ ‎хозяйственном ‎аспекте, ‎отсюда ‎и‏ ‎социальный‏ ‎собор, ‎подкрепленный‏ ‎факторами ‎духовной‏ ‎сферы, ‎здесь ‎и ‎община, ‎антихатаскрайничество‏ ‎[вспоминаем,‏ ‎в ‎том‏ ‎числе, ‎кулаков‏ ‎закрепощавших ‎общинников ‎экономически].

Но ‎представьте, ‎что‏ ‎что-то‏ ‎поменялось‏ ‎в ‎царстве-государстве‏ ‎и ‎доминирующей,‏ ‎закрепленной ‎политическими‏ ‎институтами‏ ‎и ‎международными‏ ‎консалтинговыми ‎компаниями, ‎и ‎немножечко ‎юристом‏ ‎Альберт ‎Пол‏ ‎Блаустайн (англ. Albert‏ ‎Paul ‎Blaustein), парадигмой, ‎рожденной‏ ‎в ‎других‏ ‎ареалах ‎Земли, ‎становится ‎та,‏ ‎в‏ ‎которой ‎базовым‏ ‎аспектом ‎становится‏ ‎экономический ‎аспект?

С ‎точки ‎зрения ‎действительности‏ ‎и‏ ‎наблюдениями ‎за‏ ‎ней ‎—‏ ‎все ‎очевидно.

Но ‎с ‎точки ‎зрения‏ ‎научного‏ ‎подхода‏ ‎мы ‎можем‏ ‎сказать, ‎что‏ ‎изменение ‎доминанты‏ ‎хозяйственного‏ ‎аспекта ‎разрушает‏ ‎тождественность ‎на ‎уровне ‎УСВ, ‎а‏ ‎значит, ‎иерархически,‏ ‎влияет‏ ‎на: ‎устойчивость ‎Субъекта‏ ‎УСВ; ‎на‏ ‎возможность ‎реализации ‎им ‎устойчивой‏ ‎модели‏ ‎своей ‎эволюционной‏ ‎линии; ‎на‏ ‎производство, ‎накопление ‎и ‎эффективное ‎использование‏ ‎ВиЭ;‏ ‎на ‎репродуктивный‏ ‎успех ‎популяции,‏ ‎как ‎социального ‎основания ‎СУСВ ‎и‏ ‎далее,‏ ‎далее,‏ ‎далее.

Так ‎как‏ ‎все ‎сферы,‏ ‎которыми ‎СУСВ‏ ‎себя‏ ‎реализует ‎в‏ ‎процессе ‎своей ‎эволюции ‎тождествены ‎друг‏ ‎другу, ‎то‏ ‎это‏ ‎автоматически ‎меняет ‎ВСЮ‏ ‎структуру ‎отношений‏ ‎внутри ‎Субъекта.

На ‎ВСЕХ ‎методологических‏ ‎уровнях.

[Дедушка‏ ‎вдруг ‎стал‏ ‎бабушкой, ‎но‏ ‎ДНК ‎требуют ‎— ‎и ‎будут!‏ ‎—‏ ‎своего. ‎«А‏ ‎мысли, ‎мысли‏ ‎куда ‎я ‎дену?!»]

Вот ‎вам ‎и‏ ‎желание‏ ‎съездить‏ ‎на ‎Тай.‏ ‎Вот ‎вам‏ ‎занавески ‎в‏ ‎класс.‏ ‎Вот ‎вам‏ ‎дела ‎последнего ‎времени ‎о ‎хищениях.‏ ‎Вот ‎вам‏ ‎и‏ ‎пенсионеры ‎с ‎десятками‏ ‎и ‎сотнями‏ ‎миллионов ‎рублей ‎похищенными ‎мошенниками.

Это‏ ‎все‏ ‎процессы, ‎которые‏ ‎и ‎определяют‏ ‎наличие ‎пузырьков ‎на ‎поверхности ‎кипящей‏ ‎воды,‏ ‎которые ‎мы‏ ‎понимаем ‎неверно‏ ‎и ‎ошибочно.

[Вкус ‎лучшей ‎жизни: ‎https://t.me/MANIFESTARIUM/3439]

Известно,‏ ‎что‏ ‎для‏ ‎того, ‎чтобы‏ ‎какое-либо ‎явление‏ ‎приобрело ‎статус‏ ‎«нормы»‏ ‎в ‎рамках‏ ‎культуры ‎требуется ‎время ‎одного ‎поколения‏ ‎— ‎25‏ ‎лет,‏ ‎для ‎того ‎чтобы‏ ‎это ‎же‏ ‎явление ‎стало ‎частью ‎культуры‏ ‎требуется‏ ‎время ‎трёх‏ ‎поколений ‎—‏ ‎75 ‎лет.
 Современные ‎гуманитарные ‎технологии ‎позволяют‏ ‎сократить‏ ‎данное ‎время‏ ‎в ‎одном‏ ‎поколении ‎до ‎10 ‎— ‎15‏ ‎лет,‏ ‎и‏ ‎до ‎30‏ ‎— ‎45‏ ‎в ‎трёх‏ ‎поколениях.
[PROX]
ХАЙ‏ ‎— ‎ХЬЮМ‏ ‎(англ. ‎high-hum ‎— ‎высокие ‎гуманитарные‏ ‎технологии) ‎—‏ ‎это‏ ‎совокупность ‎знаний, ‎духовных‏ ‎и ‎культурных‏ ‎ценностей, ‎а ‎также ‎методов‏ ‎передачи‏ ‎информации, ‎организующих‏ ‎людей ‎и‏ ‎побуждающих ‎их ‎к ‎определенной ‎коллективной‏ ‎деятельности.
Матвейчев‏ ‎О.А.
Наука ‎определяет‏ ‎Прикладную ‎Науку.‏ ‎Прикладная ‎Наука ‎формирует ‎Технологии ‎и‏ ‎инновации.‏ ‎Технологии‏ ‎и ‎Инновации‏ ‎влияют ‎на‏ ‎Экономику. ‎Экономика‏ ‎изменяет‏ ‎Социум.
Дмитрий ‎Перетолчин.‏ ‎Чокан ‎Лаумулин. ‎«Прямо ‎сейчас ‎в‏ ‎лабораториях ‎рождается‏ ‎новая‏ ‎реальность», 21:21:00
https://t.me/MANIFESTARIUM/3165

Вместо ‎резюме.

Эволюционный ‎процесс‏ ‎имеет ‎определенную‏ ‎направленность. ‎Она ‎не ‎есть‏ ‎результат‏ ‎некоего ‎свободного‏ ‎выбора. ‎Она‏ ‎определяется ‎в ‎результате ‎ожесточенной ‎борьбы‏ ‎различных‏ ‎сил ‎в‏ ‎течение ‎десятилетий‏ ‎и ‎веков. ‎В ‎этой ‎борьбе‏ ‎бывают‏ ‎периоды,‏ ‎играющие ‎решающую‏ ‎роль ‎в‏ ‎определении ‎направления‏ ‎эволюции,‏ ‎— ‎переломные‏ ‎эпохи. ‎Если ‎направление ‎эволюции в ‎основных‏ ‎чертах ‎уже‏ ‎определилось,‏ ‎то ‎вступают ‎в‏ ‎силу ‎объективные‏ ‎социальные ‎законы, ‎делающие ‎степень‏ ‎предопределенности исторического‏ ‎процесса ‎довольно‏ ‎высокой, ‎порою‏ ‎близкой ‎к ‎фатальному ‎максимуму.
Эволюция ‎больших‏ ‎человеческих‏ ‎масс ‎не‏ ‎есть ‎процесс,‏ ‎одинаковый ‎для ‎всех ‎их ‎частей,‏ ‎происходящий‏ ‎с‏ ‎одинаковой ‎скоростью‏ ‎и ‎равномерно‏ ‎распределенный. ‎Ее‏ ‎можно‏ ‎представить ‎себе‏ ‎в ‎виде ‎трясины, ‎из ‎которой‏ ‎вырастают ‎и‏ ‎переплетаются‏ ‎побеги ‎социальной ‎жизни.‏ ‎Они ‎как‏ ‎бы ‎устремляются ‎вверх, ‎к‏ ‎солнцу.‏ ‎В ‎этой‏ ‎трясине ‎живой‏ ‎социальной ‎материи ‎образуются ‎участки, ‎которые‏ ‎становятся‏ ‎своего ‎рода‏ ‎«точками ‎роста».‏ ‎За ‎ними ‎тянутся ‎и ‎другие‏ ‎части‏ ‎этой‏ ‎материи.
«ЗАВТРА». Александр ‎Александрович,‏ ‎можете ‎ли‏ ‎вы ‎в‏ ‎двух‏ ‎словах ‎охарактеризовать‏ ‎свой ‎метод? ‎Кажется, ‎вы ‎как-то‏ ‎говорили, ‎что‏ ‎всегда‏ ‎отталкивались ‎от ‎вещей‏ ‎общеизвестных ‎и‏ ‎потому недостаточно ‎принимаемых ‎во ‎внимание?
Александр‏ ‎ЗИНОВЬЕВ. Я‏ ‎очень ‎рано,‏ ‎фактически ‎в‏ ‎конце ‎30-х ‎годов[прошло ‎100 ‎лет‏ ‎почти,‏ ‎а ‎воз‏ ‎и ‎ныне‏ ‎там], пришел ‎к ‎двум ‎основополагающим ‎принципам.‏ ‎Согласно‏ ‎первому‏ ‎из ‎них‏ ‎любая ‎произвольно‏ ‎взятая ‎и‏ ‎достаточно‏ ‎обширная ‎сумма‏ ‎информации, ‎относящаяся ‎к ‎некоторому ‎социальному‏ ‎объекту, ‎содержит‏ ‎в‏ ‎себе ‎всё ‎то,‏ ‎что ‎необходимо‏ ‎и ‎достаточно ‎для ‎понимания‏ ‎сущности‏ ‎этого ‎объекта.‏ ‎Согласно ‎другому‏ ‎принципу ‎самые ‎глубокие ‎тайны ‎основных‏ ‎социальных‏ ‎явлений ‎не‏ ‎спрятаны ‎где-то‏ ‎глубоко ‎в ‎архивах, ‎чужих ‎диссертациях,‏ ‎секретных‏ ‎учреждениях‏ ‎или ‎кабинетах‏ ‎сильных ‎мира‏ ‎сего, ‎а‏ ‎открыты‏ ‎для ‎всеобщего‏ ‎обозрения ‎в ‎очевидных ‎фактах ‎повседневной‏ ‎жизни. ‎Недоступен‏ ‎способ‏ ‎понимания этих ‎явлений.

Всякое ‎социальное‏ ‎явление ‎имеет‏ ‎социальное ‎основание.

ВОСР ‎таковое ‎имело‏ ‎в‏ ‎Российской ‎Империи.

Социальное‏ ‎основание ‎было‏ ‎сформировано ‎и ‎в ‎период ‎конца‏ ‎80х‏ ‎начала ‎90х‏ ‎в ‎Союзе‏ ‎ССР.

Можно ‎ли ‎их ‎сравнивать ‎и‏ ‎указывать‏ ‎на‏ ‎тождественность ‎между‏ ‎ними?

Конечно.

С ‎точки‏ ‎зрения ‎принципиальной‏ ‎схемы‏ ‎реализации ‎социальных‏ ‎законов ‎и ‎закономерностей ‎их ‎механизмы‏ ‎идентичны.

Принципы ‎и‏ ‎механизмы‏ ‎одни ‎и ‎те‏ ‎же.

Однако ‎именно‏ ‎на ‎уровне ‎механизмов ‎и‏ ‎принципов,‏ ‎которые ‎определяют‏ ‎разворачивание ‎социальных‏ ‎процессов ‎— ‎которые ‎потом, ‎в‏ ‎силу‏ ‎ограничительного ‎фактора‏ ‎времени, ‎они‏ ‎проявляют ‎себя ‎как ‎те ‎или‏ ‎иные‏ ‎социальные‏ ‎явления, ‎которые‏ ‎мы ‎имеем‏ ‎место ‎наблюдать,‏ ‎и‏ ‎выносить ‎по‏ ‎ним ‎свое ‎собственное ‎мнение ‎—‏ ‎они ‎и‏ ‎находят‏ ‎и ‎свои ‎резкие‏ ‎различия, ‎резкие‏ ‎с ‎позиций ‎ЭКБ, ‎Социальной‏ ‎Эволюции‏ ‎Человечества ‎и‏ ‎Последней ‎Эволюционной‏ ‎Войны.

С ‎позиций ‎вектора ‎своих ‎эволюционных‏ ‎линий.

Шебаршин‏ ‎как-то ‎говорил,‏ ‎что ‎англосаксам‏ ‎только ‎одного ‎и ‎надо, ‎чтобы‏ ‎нас‏ ‎не‏ ‎было.

«Какой ‎восторг!‏ ‎Мы ‎—‏ ‎русские!» ‎так‏ ‎и‏ ‎хочется ‎воскликнуть‏ ‎вслед ‎за ‎великим ‎полководцем ‎Суворовым.

Так‏ ‎как ‎именно‏ ‎в‏ ‎том, ‎чтобы ‎нас‏ ‎не ‎было‏ ‎именно ‎как ‎русских ‎и‏ ‎заключается‏ ‎нас ‎шанс‏ ‎на ‎выживание‏ ‎и ‎эволюционный ‎рывок ‎за ‎красные‏ ‎флажки‏ ‎эволюционного ‎тупика,‏ ‎ведущего ‎нас‏ ‎к ‎эволюционной ‎смерти.

Иначе ‎нас ‎легко‏ ‎бы‏ ‎задушили‏ ‎в ‎теплых‏ ‎и ‎сытых‏ ‎объятьях ‎наши‏ ‎вечные‏ ‎заклятые ‎друзья.

Зиновьев‏ ‎не ‎оставляет ‎нам ‎доброго ‎исхода.‏ ‎И ‎с‏ ‎ним‏ ‎сложно ‎не ‎согласиться,‏ ‎а ‎если‏ ‎признаться ‎честно, ‎то ‎только‏ ‎и‏ ‎можно.

Но ‎реальность‏ ‎рождается ‎в‏ ‎борьбе.

За ‎прошедшие ‎годы ‎в ‎стране‏ ‎многое‏ ‎действительно ‎сделано‏ ‎важного ‎и‏ ‎нужного. ‎Но ‎этого, ‎со ‎всей‏ ‎очевидностью,‏ ‎недостаточно.‏ ‎Или ‎недостаточно‏ ‎в ‎текущей‏ ‎форме ‎и‏ ‎формате‏ ‎исполнения.

Системный ‎анализ‏ ‎во ‎взгляде ‎на ‎Методологию ‎Научного‏ ‎Познания ‎выделяет‏ ‎пять‏ ‎методологических ‎уровней, ‎не‏ ‎путать ‎с‏ ‎методологией ‎Щедровицкого:

— философский, ‎высший;

— Системный;

— Методологический;

— Методический;

— Информационный/фактологический.

Явления, ‎которые‏ ‎мы‏ ‎наблюдаем ‎есть‏ ‎не ‎более‏ ‎чем ‎пузырьки ‎на ‎поверхности ‎кипящей‏ ‎воды,‏ ‎даже ‎мысли‏ ‎в ‎головах‏ ‎людей, ‎даже ‎пространственная ‎структура ‎сети‏ ‎нейронных‏ ‎связей‏ ‎отдельного ‎человека,‏ ‎которые ‎есть‏ ‎отражения ‎процессов,‏ ‎находящихся‏ ‎на ‎более‏ ‎высоких ‎методологических ‎уровнях.

Если ‎мы ‎только‏ ‎запрещаем ‎все,‏ ‎но‏ ‎не ‎проводим ‎работу‏ ‎с ‎конкретными‏ ‎процессами, ‎порождающими ‎запрещаемое, ‎это‏ ‎значит‏ ‎несколько ‎важных‏ ‎вещей, ‎но‏ ‎не ‎все:

— внегеномные ‎факторы ‎регуляции ‎социальных‏ ‎процессов‏ ‎ослабли, ‎либо‏ ‎исчезающе ‎сильно‏ ‎разрушена ‎тождественность ‎между ‎социальным ‎основанием‏ ‎и‏ ‎УСВ‏ ‎популяции, ‎которая‏ ‎кодифицируется ‎в‏ ‎Культуре, ‎а‏ ‎значит‏ ‎социальное ‎основание‏ ‎тождественно ‎другой ‎УСВ, ‎другого ‎Субъекта,‏ ‎другой ‎Культуре,‏ ‎которая‏ ‎губительна ‎для ‎Субъекта,‏ ‎терпящего ‎поражение‏ ‎со ‎стороны ‎факторов ‎Эволюционного‏ ‎Контекста,‏ ‎эволюционных ‎вызовов.

Это‏ ‎высший ‎методологический‏ ‎уровень ‎противостояния ‎в ‎ведущейся ‎борьбе,‏ ‎но‏ ‎используются ‎способы‏ ‎и ‎механизмы‏ ‎низшего ‎методологического ‎уровня.

[Корабль ‎упорно ‎лезет‏ ‎в‏ ‎льды,‏ ‎хотя ‎все‏ ‎было ‎сделано,‏ ‎чтобы ‎такого‏ ‎не‏ ‎произошло, ‎его‏ ‎затирает ‎и ‎запирает ‎в ‎них,‏ ‎идут ‎течи‏ ‎по‏ ‎всему ‎корпусу, ‎мы‏ ‎заклеиваем ‎заглушками‏ ‎трещины ‎и ‎пробоины, ‎и‏ ‎запрещаем‏ ‎пассажирам ‎мокнуть‏ ‎от ‎поступающей‏ ‎воды ‎и ‎не ‎делать ‎селфи‏ ‎возле‏ ‎пробоины, ‎а‏ ‎также ‎рекомендуем‏ ‎перестать ‎есть ‎неприкосновенный ‎запас];

— отсутствует ‎верное‏ ‎представление‏ ‎о‏ ‎происходящем, ‎слабая‏ ‎информированность ‎о‏ ‎действии ‎закономерностей‏ ‎и‏ ‎социальных ‎законах.

[Корабль‏ ‎не ‎был ‎выбран ‎верно ‎для‏ ‎планируемого ‎дальнего‏ ‎похода,‏ ‎либо ‎его ‎конструкция‏ ‎изначально ‎заключала‏ ‎в ‎себе ‎такие ‎особенности‏ ‎и‏ ‎специфику, ‎что‏ ‎при ‎всех‏ ‎действиях ‎команды ‎корабля ‎он ‎был‏ ‎запрограммирован‏ ‎[страдательный ‎залог]‏ ‎на ‎неизбежную‏ ‎встречу ‎с ‎айсбергом];

— слабо ‎представлено ‎то‏ ‎социальное‏ ‎основание‏ ‎в ‎структуре‏ ‎Субъекта ‎УСВ,‏ ‎которое ‎может‏ ‎эффективно‏ ‎вскрыть, ‎хотя‏ ‎и ‎бы ‎обратным ‎инжинирингом, ‎некие‏ ‎закономерности, ‎которые‏ ‎позволят‏ ‎избежать ‎неминуемой ‎гибели.

[«Нет‏ ‎пророка ‎в‏ ‎отечестве ‎своем». ‎Урок ‎Кассандры,‏ ‎как‏ ‎и ‎все‏ ‎прочие ‎из‏ ‎опыта ‎человечества ‎и ‎Отчества, ‎мы‏ ‎так‏ ‎и ‎не‏ ‎выучили, ‎а‏ ‎значит ‎обречены ‎повторить ‎его ‎вновь.]

— с‏ ‎учётом‏ ‎особенностей‏ ‎Русского ‎СУСВ‏ ‎очевидная ‎сепарация,‏ ‎сегрегация ‎и‏ ‎стратификация‏ ‎общества ‎является‏ ‎критическим ‎фактором, ‎который ‎только ‎набирает‏ ‎силу ‎последние‏ ‎70‏ ‎лет.

[реперной ‎точкой ‎чего‏ ‎является ‎поездка‏ ‎Яковлева, ‎прораба ‎Перестройки, ‎и‏ ‎Калугина‏ ‎на ‎Запад‏ ‎в ‎составе‏ ‎первой ‎советской ‎делегации ‎в ‎1956‏ ‎году];

— существует‏ ‎такое ‎социальное‏ ‎основание, ‎которое,‏ ‎даже ‎само ‎не ‎осознавая ‎этого,‏ ‎является‏ ‎проводником‏ ‎деструктивных ‎процессов.

[не‏ ‎обязательно ‎это‏ ‎те, ‎кто,‏ ‎к‏ ‎примеру, ‎показан‏ ‎в ‎сериале ‎«Спящие»];

— ОТСУТСТВУЕТ ‎социальное ‎основание,‏ ‎которое ‎может‏ ‎стать‏ ‎проводником ‎необходимых ‎равно‏ ‎как ‎Действий‏ ‎там, ‎где ‎нужно ‎прилагать‏ ‎усилия,‏ ‎так ‎и‏ ‎проактивно ‎«do‏ ‎nothing»(sic!) ‎там, ‎где ‎требуется ‎БЕЗ-действие.

[к‏ ‎примеру,‏ ‎мы ‎должны‏ ‎запретить ‎как‏ ‎явление ‎такой ‎феномен ‎как ‎коллекторскую‏ ‎деятельность‏ ‎и‏ ‎взимание ‎долгов‏ ‎по ‎кредитам‏ ‎институционально ‎в‏ ‎рамках‏ ‎текущей ‎экономической‏ ‎деятельности. ‎Это ‎вопрос ‎ВиЭ];

— ОТСУТСТВУЕТ ‎теоретическое‏ ‎основание ‎для‏ ‎эффективной‏ ‎жизнедеятельности ‎актора ‎РСУСВ‏ ‎в ‎текущем‏ ‎формате ‎государственного ‎устройства.

[Непонимание ‎того‏ ‎что‏ ‎и ‎как‏ ‎происходит, ‎что‏ ‎делать, ‎а ‎где ‎Без-действовать ‎на‏ ‎высших‏ ‎методологических ‎уровнях,‏ ‎и ‎не‏ ‎иметь ‎вообще ‎представления ‎о ‎их‏ ‎существовании,‏ ‎и‏ ‎практических ‎аспектах‏ ‎их ‎применения‏ ‎ведет ‎страну‏ ‎к‏ ‎социальным ‎перегрузкам,‏ ‎которые ‎станут ‎ответом ‎системы, ‎на‏ ‎высших ‎уровнях‏ ‎отношений‏ ‎между ‎элементами ‎структуры‏ ‎Субъекта ‎—‏ ‎КУ ‎и ‎ОУ, ‎на‏ ‎прямую‏ ‎и ‎непосредственную‏ ‎угрозу ‎самому‏ ‎существованию ‎УСВ ‎и ‎СУСВ, ‎как‏ ‎это‏ ‎было ‎в‏ ‎период ‎нескольких‏ ‎поколений ‎перед ‎распадом ‎РИ.

Планы ‎по‏ ‎любому‏ ‎известному‏ ‎формату ‎государственного‏ ‎устройства ‎власти‏ ‎— ‎монархизм‏ ‎или‏ ‎квази-монархизм, ‎даже‏ ‎не ‎отсрочат ‎переход ‎Рубикона, ‎а‏ ‎будут ‎прямым‏ ‎его‏ ‎проявлением.

Теория ‎ЭКБ ‎и‏ ‎УСВ ‎является‏ ‎УЖЕ ‎достаточным ‎основанием ‎к‏ ‎разработке‏ ‎и ‎углублению,‏ ‎и ‎применению‏ ‎на ‎практике, ‎требуется ‎только ‎институализация.

Актуализация,‏ ‎формализация‏ ‎и ‎институциализация‏ ‎вопросов ‎Эволюционной‏ ‎Конкурентной ‎Борьбы ‎и ‎Социальной ‎Эволюции‏ ‎Человечества‏ ‎в‏ ‎обществе ‎и‏ ‎государстве.

Без ‎наличия‏ ‎такого ‎основания‏ ‎—‏ ‎институализированного, ‎формализированного,‏ ‎актуализированного ‎— ‎нет ‎никакой ‎иной‏ ‎возможности, ‎с‏ ‎учетом‏ ‎утраты ‎культурной ‎тождественности,‏ ‎люди ‎забыли‏ ‎даже ‎про ‎правостороннее ‎движение‏ ‎пешеходов‏ ‎и ‎соблюдения‏ ‎чистоты ‎ЗА‏ ‎СОБОЙ, ‎и ‎прочего ‎перечисленного ‎выше‏ ‎и‏ ‎в ‎материалах‏ ‎блога, ‎вернуть‏ ‎систему ‎к ‎устойчивой ‎модели, ‎даже‏ ‎с‏ ‎учетом‏ ‎верной ‎деятельности‏ ‎по ‎развитию‏ ‎стратегического ‎планирования‏ ‎в‏ ‎стране];

— ввиду ‎всего‏ ‎перечисленного, ‎ОТСУТСТВИЕ ‎эволюционной ‎стратегии, ‎которая‏ ‎бы ‎учитывала‏ ‎факторы‏ ‎ЭКБ, ‎СЭЧ ‎и‏ ‎ПЭВ.

[это ‎явления‏ ‎высшего, ‎философского ‎и ‎системного,‏ ‎методологического‏ ‎уровня, ‎которые‏ ‎абсолютно ‎не‏ ‎учитываются ‎десятилетиями.

Чтобы ‎это ‎подтвердить ‎автору‏ ‎достаточно‏ ‎посмотреть ‎в‏ ‎окно, ‎или‏ ‎пройтись ‎по ‎улицам ‎— ‎утрата‏ ‎тождественности‏ ‎в‏ ‎процессах ‎высокого‏ ‎методологического ‎уровня‏ ‎очевидно ‎бросается‏ ‎в‏ ‎глаза, ‎с‏ ‎учетом ‎разворачивания ‎этого ‎процесса ‎во‏ ‎времени ‎на‏ ‎уровне‏ ‎поколений, ‎а ‎ведь‏ ‎мы ‎только‏ ‎входим ‎в ‎период ‎ужесточения‏ ‎конкурентной‏ ‎борьбы, ‎которая‏ ‎ужесточается ‎хотя‏ ‎бы ‎в ‎силу ‎ограниченности ‎ВиЭ.‏ ‎Не‏ ‎говоря ‎уже‏ ‎про ‎утрату‏ ‎социальных ‎функций ‎на ‎индивидуальном ‎уровне,‏ ‎исчезновении‏ ‎института‏ ‎старших ‎родственников,‏ ‎и ‎наличии‏ ‎различий ‎между‏ ‎поколениями‏ ‎по ‎фактору‏ ‎тождественности ‎— ‎между ‎нами ‎и‏ ‎предками ‎в‏ ‎100-300‏ ‎лет ‎разницы ‎гораздо‏ ‎больше ‎общего,‏ ‎чем ‎между ‎нами ‎и‏ ‎теми,‏ ‎кто ‎через‏ ‎20 ‎лет‏ ‎станут ‎профессиональными ‎гражданами. ‎Если ‎ничего‏ ‎не‏ ‎измениться.

https://t.me/MANIFESTARIUM/2489

«Сегодня ‎возникла‏ ‎реальная ‎технологическая‏ ‎возможность ‎в ‎процесс ‎эволюции ‎человека.‏ ‎И‏ ‎цель‏ ‎— ‎создать‏ ‎принципиально ‎новый‏ ‎подвид ‎Homo‏ ‎sapiens‏ ‎— ‎„служебного‏ ‎человека“. ‎Свойство ‎популяции ‎служебных ‎людей‏ ‎очень ‎простое:‏ ‎ограниченное‏ ‎самосознание, ‎когнитивно ‎это‏ ‎регулируется ‎элементарно,‏ ‎мы ‎с ‎вами ‎видим,‏ ‎это‏ ‎уже ‎происходит.‏ ‎Вторая ‎вещь‏ ‎— ‎управление ‎размножением, ‎и ‎третья‏ ‎вещь‏ ‎— ‎дешевый‏ ‎корм, ‎это‏ ‎генно-модифицированные ‎продукты. ‎И ‎это ‎тоже‏ ‎уже‏ ‎все‏ ‎готово. ‎Значит,‏ ‎фактически, ‎сегодня‏ ‎уже ‎возникла‏ ‎реальная‏ ‎технологическая ‎возможность‏ ‎выведения ‎служебного ‎подвида ‎людей».
Михаил ‎Валентинович‏ ‎Ковальчук, ‎президент‏ ‎«Курчатовского‏ ‎института», ‎30 ‎сентября‏ ‎2015 года, выступление ‎в‏ ‎Совете ‎Федерации.
https://t.me/MANIFESTARIUM/1736].

Сегодня ‎показателен ‎пример,‏ ‎когда‏ ‎на ‎строительстве‏ ‎очистных ‎сооружений‏ ‎на ‎великой ‎русской ‎реке ‎Волге‏ ‎были‏ ‎похищены ‎деньги‏ ‎и ‎поступали‏ ‎угрозы ‎государственным ‎служащим, ‎проводящим ‎ревизию.‏ ‎Отношения‏ ‎на‏ ‎местах ‎с‏ ‎федеральным ‎центром‏ ‎понятны, ‎объяснимы‏ ‎и‏ ‎они ‎прямое‏ ‎следствие ‎объективных ‎причин ‎того, ‎чтобы‏ ‎сделано ‎и‏ ‎не‏ ‎сделано ‎там, ‎где‏ ‎нужно ‎было‏ ‎действовать, ‎и ‎Без-действовать. ‎И‏ ‎кому.

Не‏ ‎считая ‎прочих‏ ‎факторов ‎и‏ ‎феноменов ‎высшего ‎методологического ‎уровня, ‎о‏ ‎которых‏ ‎здесь ‎не‏ ‎говорилось, ‎уровень‏ ‎вопросов ‎ВиЭ, ‎и ‎определяемого ‎ими‏ ‎репродуктивного‏ ‎успеха‏ ‎популяции, ‎всей,‏ ‎в ‎достаточной‏ ‎и ‎минимально‏ ‎необходимой‏ ‎мере, ‎явно‏ ‎и ‎очевидно ‎демонстрирует, ‎с ‎объективных‏ ‎позиций ‎научного‏ ‎подхода,‏ ‎острую ‎жизнеугрожающую ‎позицию,‏ ‎которую ‎сейчас‏ ‎занимает ‎актор ‎Русского ‎Субъекта‏ ‎УСВ‏ ‎на ‎текущей‏ ‎траектории ‎своей‏ ‎эволюционной ‎линии.

Вопрос ‎не ‎в ‎раздаче‏ ‎денег‏ ‎населению, ‎вопрос‏ ‎вообще ‎не‏ ‎про ‎деньги.

Вопрос ‎не ‎просто ‎про‏ ‎«идеи‏ ‎в‏ ‎головах ‎людей»,‏ ‎и ‎даже‏ ‎не ‎в‏ ‎осознанности‏ ‎происходящего.

Вопрос ‎не‏ ‎в ‎вымирании ‎— ‎физическом, ‎культурном‏ ‎и ‎духовном,‏ ‎и‏ ‎не ‎во ‎времени,‏ ‎которого ‎давно‏ ‎уже ‎нет, ‎и ‎его‏ ‎купить‏ ‎и ‎не‏ ‎выкупить.

Вопрос ‎не‏ ‎про ‎«после ‎нас ‎хоть ‎потоп»,‏ ‎и‏ ‎не ‎про‏ ‎желание ‎сохранить‏ ‎в ‎своих руках ‎власть, ‎хотя ‎субъектность‏ ‎истаяла‏ ‎почти‏ ‎полностью, ‎и‏ ‎не ‎в‏ ‎том, ‎что‏ ‎«сделали‏ ‎что ‎могли»,‏ ‎и ‎не ‎про ‎конструктивную ‎критику,‏ ‎как ‎это‏ ‎упоминал‏ ‎неоднозначный ‎ведущий ‎«Крупнокалиберного‏ ‎переполоха» ‎[Крупнокалиберный‏ ‎переполох: ‎ДНР, ‎ЛНР, ‎много‏ ‎оружия,‏ ‎волонтёры ‎и‏ ‎сиротское ‎детство,‏ ‎канал ‎Антонова], ‎хотя ‎все ‎это‏ ‎проявления,‏ ‎пузырьки, ‎тождественности‏ ‎иной ‎УСВ,‏ ‎чуждой, ‎враждебной, ‎смертоносной.

Дело ‎в ‎том,‏ ‎что‏ ‎когда,‏ ‎а ‎это‏ ‎может ‎быть‏ ‎вот ‎уже‏ ‎до‏ ‎2030 ‎года,‏ ‎без ‎шуток, ‎кто-то ‎осознает ‎полный‏ ‎и ‎окончательный,‏ ‎бесповоротный,‏ ‎эволюционный ‎тупик, ‎и‏ ‎захочет ‎за‏ ‎все ‎блага ‎и ‎ВиЭ,‏ ‎все‏ ‎откатить ‎назад,‏ ‎и ‎начнут‏ ‎бегать ‎и ‎голосить, ‎и ‎что-то‏ ‎предпринимать[хотя‏ ‎по ‎объективным‏ ‎причинам ‎все‏ ‎будет ‎в ‎русле ‎прежней ‎парадигмы],‏ ‎то‏ ‎возникнет‏ ‎вопрос: ‎а‏ ‎чего ‎же‏ ‎когда ‎была‏ ‎возможность‏ ‎сделать ‎то‏ ‎что ‎требуется, ‎а ‎чего ‎не‏ ‎требуется ‎—‏ ‎не‏ ‎делать, ‎это ‎не‏ ‎было ‎реализовано,‏ ‎хотя ‎мысль ‎простая ‎и‏ ‎доходчивая,‏ ‎и ‎всегда‏ ‎работала ‎и‏ ‎с ‎деньгами, ‎и ‎с ‎машинами,‏ ‎и‏ ‎семьей, ‎политическими‏ ‎стратегиями, ‎и‏ ‎со ‎всем ‎прочим, ‎а?

Лучше ‎раньше,‏ ‎чем‏ ‎позже.

Так‏ ‎говорит ‎Господь: остановитесь‏ ‎на ‎путях‏ ‎ваших ‎и‏ ‎рассмотрите,‏ ‎и ‎расспросите‏ ‎о ‎путях ‎древних, ‎где ‎путь‏ ‎добрый, ‎и‏ ‎идите‏ ‎по ‎нему, ‎и‏ ‎найдете ‎покой‏ ‎душам ‎вашим. ‎Но ‎они‏ ‎сказали:‏ ‎«не ‎пойдем».
И‏ ‎поставил ‎Я‏ ‎стражей ‎над ‎вами, ‎сказав: ‎«слушайте‏ ‎звука‏ ‎трубы».
https://t.me/MANIFESTARIUM/2678

Перед ‎событиями‏ ‎на ‎Голгофе‏ ‎Пилат ‎омыл ‎руки.

VIVIT ‎DOMINUS.

Читать: 6+ мин
logo Prox Blog

Теория Эволюционной Конкурентной Борьбы за выживание.2025.

Теория ‎Эволюционной‏ ‎Конкурентной ‎Борьбы ‎за ‎выживание.

Расширенная ‎трактовка,‏ ‎предварительная ‎версия,‏ ‎тезисы,‏ ‎2025

I.

Вселенная ‎есть ‎наблюдаемая‏ ‎объективная ‎действительность.

II.

Вселенная‏ ‎есть ‎мир ‎воспринимаемых ‎нами‏ ‎данных‏ ‎— ‎эманаций.

III.

Человек‏ ‎не ‎просто‏ ‎воспринимает ‎эманации ‎как ‎воспринимающее ‎существо,‏ ‎но‏ ‎активно ‎на‏ ‎них ‎[воспринимаемые‏ ‎данные] ‎воздействует, ‎как ‎восприниматель, то ‎есть‏ ‎активно‏ ‎воздействует‏ ‎на ‎воспринимаемое‏ ‎— ‎интерпретирует‏ ‎их ‎определенным‏ ‎образом.

IV.

Вселенная‏ ‎есть ‎мир‏ ‎материальных ‎объектов только ‎благодаря ‎Конвенциональной ‎Системе‏ ‎Интерпретации ‎(КСИ)‏ ‎свойственной‏ ‎всему ‎виду ‎Хомо‏ ‎Сапиенс.

V.

Вселенная ‎находится‏ ‎в ‎состоянии ‎процесса ‎Эволюции.

VI.

Эволюция‏ ‎есть‏ ‎объективный ‎процесс‏ ‎во ‎Вселенной,‏ ‎который ‎мы ‎способны ‎воспринимать ‎и‏ ‎воспринимаем.

VII.

Эволюция‏ ‎во ‎Вселенной‏ ‎есть ‎эволюция‏ ‎Живой ‎и ‎Неживой ‎Природы ‎(ЖП,‏ ‎НжП),‏ ‎в‏ ‎том ‎числе‏ ‎и ‎в‏ ‎их ‎связанности‏ ‎между‏ ‎собой.

VIII.

Живая ‎природа‏ ‎эволюционирует ‎в ‎условиях ‎и ‎под‏ ‎воздействием ‎Неживой‏ ‎природы,‏ ‎ее ‎феноменов ‎и‏ ‎явлений.

IX.

Неотъемлемой ‎частью‏ ‎эволюции ‎ЖП ‎есть ‎борьба‏ ‎за‏ ‎существование.

X.

Борьба ‎за‏ ‎существование ‎определяемая‏ ‎самой ‎Эволюцией ‎представлена ‎в ‎разных‏ ‎своих‏ ‎формах: ‎конкуренция, конфронтация — прямая‏ ‎борьба, ‎кооперация.

XI.

Борьба‏ ‎за ‎существование ‎определяемая ‎самой ‎Эволюцией‏ ‎определяет‏ ‎конкуренцию‏ ‎между ‎представителями,‏ ‎явлениями ‎и‏ ‎феноменами ‎Живой‏ ‎Природы‏ ‎в ‎борьбе‏ ‎за ‎вещество ‎и ‎энергию, которая ‎принимает‏ ‎форму ‎Эволюционной‏ ‎Конкурентной‏ ‎Борьбы ‎(ЭКБ) ‎за‏ ‎выживание.

XII.

ЭКБ ‎реализуется‏ ‎на ‎видовом ‎(между ‎видами),‏ ‎популяционном‏ ‎(между ‎популяциями‏ ‎одного ‎вида),‏ ‎внутрипопуляционном ‎уровнях.

XIII.

Базовой ‎единицей ‎ЭКБ ‎является‏ ‎популяция‏ ‎[везде ‎далее‏ ‎имеется ‎в‏ ‎виду ‎именно ‎человеческий ‎вид ‎и‏ ‎его‏ ‎популяции].

XIV.

Всякая‏ ‎популяция ‎борется‏ ‎за ‎существование‏ ‎и ‎успех‏ ‎в‏ ‎ЭКБ ‎в‏ ‎условиях ‎конкретного ‎географического ‎ландшафта.

XV.

Географический ‎ландшафт‏ ‎определяет ‎климат‏ ‎ареала‏ ‎популяции.

XVI.

Географические ‎и ‎климатические‏ ‎особенности ‎ареала‏ ‎определяют ‎способы ‎и ‎методы‏ ‎выживания‏ ‎как ‎самой‏ ‎популяции, ‎так‏ ‎и ‎представителей ‎популяции ‎на ‎индивидуальном‏ ‎уровне.

XVII.

Совокупность‏ ‎способов ‎и‏ ‎методов ‎выживания‏ ‎формируют ‎стратегию ‎выживания ‎(СВ) ‎конкретной‏ ‎популяции‏ ‎в‏ ‎конкретных ‎геоклиматических‏ ‎условиях, ‎в‏ ‎конкретное ‎историческое‏ ‎время.

XVIII.

Популяции,‏ ‎в ‎которых‏ ‎особи ‎их ‎формирующие ‎достигают ‎репродуктивного‏ ‎успеха ‎от‏ ‎поколения‏ ‎к ‎поколению, отрабатывают ‎и‏ ‎формируют ‎Успешные‏ ‎Стратегии ‎Выживания ‎(УСВ), ‎эволюционные.

XIX.

Система‏ ‎сохранения,‏ ‎передачи ‎и‏ ‎наследования ‎конкретной‏ ‎популяцией ‎УСВ ‎есть ‎Культура, ‎в‏ ‎которой‏ ‎и ‎происходит‏ ‎кодификация ‎УСВ.

XX.

На‏ ‎протяжении ‎истории ‎человечества, ‎в ‎различных‏ ‎регионах‏ ‎планеты‏ ‎были ‎сформированы‏ ‎и ‎отработаны‏ ‎успешные ‎стратегии‏ ‎выживания(УСВ)‏ ‎в ‎ходе‏ ‎естественного ‎эволюционного ‎процесса ‎различными популяциями ‎человеческого‏ ‎вида.

XXI.

Именно ‎этими‏ ‎УСВ‏ ‎и ‎были ‎обусловлены‏ ‎процессы ‎формирования‏ ‎традиционных ‎обществ ‎и ‎присущих‏ ‎им‏ ‎культурных ‎особенностей.

XXII.

Популяция‏ ‎вида ‎в‏ ‎конкретных ‎границах ‎ареала, ‎с ‎присущими‏ ‎ему‏ ‎геоклиматическими ‎условиями,‏ ‎с ‎признаками‏ ‎наличия ‎Культуры ‎есть ‎Субъект ‎Успешных‏ ‎Стратегий‏ ‎Выживания‏ ‎(УСВ).

XXIII.

Человеческий ‎вид‏ ‎есть ‎вид‏ ‎социальный ‎в‏ ‎силу‏ ‎существования ‎такого‏ ‎ограничивающего ‎фактора ‎в ‎вопросе ‎выживания‏ ‎как ‎генетическое‏ ‎разнообразие,‏ ‎что ‎определяет ‎требование‏ ‎к ‎СУСВ‏ ‎по ‎своему ‎внутреннему ‎широкому‏ ‎составу‏ ‎и ‎его‏ ‎разнообразию.

XXIV.

Существуют ‎иные‏ ‎ограничивающие ‎факторы, ‎определяющие ‎выживание, ‎существование‏ ‎и‏ ‎эволюцию ‎СУСВ,‏ ‎в ‎целом.

XXV.

В‏ ‎тоже ‎самое ‎время, ‎обстоятельства ‎истории‏ ‎приводили‏ ‎к‏ ‎соприкосновению ‎и‏ ‎столкновению ‎различных‏ ‎СУСВ.

Данные ‎взаимодействия‏ ‎различной‏ ‎локальности ‎происходили‏ ‎во ‎всех ‎сферах ‎соприкосновения, ‎с‏ ‎критическим ‎учетом‏ ‎различающихся‏ ‎факторов ‎УСВ ‎индивидуально‏ ‎присущих ‎тем‏ ‎и ‎иным ‎традиционным ‎обществам.

XXVI.

Критические‏ ‎различия‏ ‎в ‎сферах,‏ ‎к ‎примеру,‏ ‎экономической, ‎политической, ‎метафизической ‎обуславливали ‎тот‏ ‎или‏ ‎иной ‎исторический‏ ‎исход ‎конфронтации‏ ‎и ‎взаимодействий.

XXVII.

Чаще, ‎стратегическое ‎превосходство ‎в‏ ‎одной‏ ‎сфере‏ ‎— ‎военное,‏ ‎технологическое, ‎культурологическое,‏ ‎метафизическое ‎—‏ ‎какого-либо‏ ‎СУСВ ‎приводило‏ ‎к ‎поражению ‎другого ‎СУСВ ‎в‏ ‎иных ‎сферах.

XXVIII.

Следствием‏ ‎этого‏ ‎было ‎поглощение, ‎ассимиляция‏ ‎одних ‎традиционных‏ ‎обществ ‎другими, ‎с ‎безусловным‏ ‎изменением‏ ‎культурного ‎поля‏ ‎любой ‎из‏ ‎сторон, ‎с ‎различными ‎для ‎них‏ ‎последствиями.

XXIX.

Развитие‏ ‎процессов ‎свойственных‏ ‎НТР ‎и,‏ ‎в ‎особенности, ‎в ‎дальнейшем, ‎развитие‏ ‎прикладных‏ ‎аспектов‏ ‎гуманитарных ‎исследований‏ ‎к ‎20‏ ‎веку ‎сформировали‏ ‎новейшие‏ ‎подходы ‎к‏ ‎процессам ‎конкуренции ‎глобального ‎доминирования ‎тех‏ ‎или ‎иных‏ ‎СУСВ.

XXX.

Последствия‏ ‎реализаций ‎этих ‎процессов,‏ ‎которые, ‎в‏ ‎свою ‎очередь, ‎проецируют ‎в‏ ‎будущее‏ ‎действия ‎самих‏ ‎себя ‎сквозь‏ ‎время, ‎мы ‎можем ‎наблюдать ‎и‏ ‎сейчас.

XXXI.‏   ‎

В ‎рамках‏ ‎развития ‎сферы‏ ‎и ‎средств ‎коммуникаций ‎за ‎последние‏ ‎десятилетия,‏ ‎особенное‏ ‎значение, ‎как‏ ‎важнейшего ‎фактора‏ ‎социализации, ‎приобрело‏ ‎воздействие‏ ‎продукции ‎мирового‏ ‎кинематографа, ‎в ‎особенности ‎Голливуда.

XXXII.  ‎

На‏ ‎данный ‎момент,‏ ‎можно‏ ‎уверенно ‎констатировать, ‎что‏ ‎мир ‎приобрел‏ ‎черты ‎«Цивилизации ‎Медиа»(ЦМ), ‎в‏ ‎терминологии‏ ‎Переслегина ‎С.‏ ‎Б., ‎динамика‏ ‎разворачивания ‎которой ‎нарастает, ‎что ‎явно‏ ‎проявляется‏ ‎в ‎степени‏ ‎включаемости ‎современного‏ ‎человека, ‎и ‎общества ‎в ‎целом,‏ ‎в‏ ‎ту‏ ‎реальность, ‎которая‏ ‎проистекает ‎не‏ ‎из ‎физического‏ ‎мира,‏ ‎но ‎из‏ ‎«внереальности» ‎когнитивноинформационного ‎характера, ‎и ‎которая‏ ‎имеет ‎интенциональные‏ ‎возможности‏ ‎влияния ‎на ‎мир‏ ‎материальный ‎и‏ ‎на ‎сознание ‎человека ‎самым‏ ‎прямым,‏ ‎непосредственным ‎образом.

Сергей‏ ‎Переслегин ‎выделяет‏ ‎несколько ‎типов ‎цивилизаций ‎по ‎способу‏ ‎передачи‏ ‎информации:

1. Цивилизация ‎Памяти;

2. Цивилизация‏ ‎Гутенберга: ‎Цивилизация‏ ‎Книги и ‎Письменности;

3. Цивилизация ‎Медиа ‎(ЦМ).

Переслегин ‎С.‏ ‎Б.‏ ‎описывает‏ ‎следующие ‎особенности‏ ‎цивилизации ‎медиа:

1. Релятивизация‏ ‎знания: ‎истины‏ ‎больше‏ ‎нет, а ‎есть‏ ‎мнения;

2. Клиповость ‎мышления: информация ‎запоминается, ‎только ‎если‏ ‎она ‎занимает‏ ‎не‏ ‎более ‎3-5 ‎минут;

3. Манипуляция как‏ ‎норма;

4. Нет ‎знания, а‏ ‎есть ‎(манипулирующая) информация.

XXXIII.  ‎    

Влияние ‎ЦМ‏ ‎ярко‏ ‎проявляется ‎через‏ ‎феномены ‎«клипового‏ ‎мышления» ‎и ‎«неосознанности ‎происходящего», ‎на‏ ‎фоне‏ ‎острого ‎экзистенциального‏ ‎кризиса ‎личности,‏ ‎с ‎нарастающей ‎эволюционной ‎динамикой, ‎обусловленной‏ ‎практическими‏ ‎аспектами‏ ‎применения ‎высоких‏ ‎гуманитарных ‎технологий.

XXXIV.‏    ‎   

Наблюдаемая ‎таким‏ ‎образом‏ ‎реальность ‎ЦМ‏ ‎определяет ‎происходящие ‎процессы ‎и ‎их‏ ‎механизмы ‎влияния‏ ‎на‏ ‎индивидуальное ‎и ‎общественное‏ ‎сознание, ‎с‏ ‎изменением ‎субъекта ‎традиционного ‎УСВ,‏ ‎находящегося‏ ‎под ‎давлением‏ ‎доминирующего ‎конкурента,‏ ‎Доминатора.

Слушать: 1 час 27+ мин
logo NewDeal — Экономика и дефициты

Непрерывность (да, это новый ролик!)

Доступно подписчикам уровня
«Сторонник дефицитов»
Подписаться за 200₽ в месяц

Какие секреты скрывают обычные функции?

Читать: 1+ мин
logo Научно-просветительский проект НаукаPRO

Была ли индустрия развлечений для детей в Древнем Риме?

Доступно подписчикам уровня
«Научный сотрудник»
Подписаться за 500₽ в месяц

Смотреть: 44+ мин
logo ГРЕ6АНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК

ГРЕ6АНЫЙ ТРЕУГОЛЬНИК

Доступно подписчикам уровня
«Промо уровень»
Подписаться за 179₽ в месяц

Читать: 12+ мин
logo Stellar Voyagers (хроники Конкордата)

Глизе 581: Цена звёздных дорог

Доступно подписчикам уровня
«Техник орбитальной службы»
Подписаться за 500₽ в месяц

Под гневным светом Глизе 581 исследовательский корабль Циолковский оказался на грани гибели. Радиационный шторм грозит сжечь варп-катушки, и единственный шанс спастись — героизм младшего инженера Райана Хьюза и офицера безопасности Тани Беккер. Их подвиг навсегда изменит судьбу экипажа и станет легендой звёздных дорог.

Читать: 3+ мин
logo Stellar Voyagers (хроники Конкордата)

История Звёздных Экспедиций. Глава 7: Рождение легенды — «Горизонт» и первый из «Горизонтов-М»

✍️ Из ‎учебника‏ ‎истории ‎Конкордата ‎для ‎средней ‎школы,‏ ‎издание ‎2270‏ ‎г.

Глава‏ ‎7: ‎Рождение ‎легенды‏ ‎— ‎«Горизонт»‏ ‎и ‎первый ‎из ‎«Горизонтов-М»

«Без‏ ‎смельчаков‏ ‎прошлого ‎не‏ ‎было ‎бы‏ ‎нашего ‎будущего.»

До ‎эры ‎мгновенных ‎прыжков‏ ‎через‏ ‎кротовые ‎норы‏ ‎человечество ‎делало‏ ‎первые ‎шаги ‎за ‎пределы ‎Солнечной‏ ‎системы,‏ ‎полагаясь‏ ‎на ‎мощь‏ ‎варп-двигателей. ‎Это‏ ‎была ‎эпоха,‏ ‎когда‏ ‎полёты ‎длились‏ ‎долгие ‎годы, ‎а ‎каждый ‎рейс‏ ‎стоил ‎экипажам‏ ‎времени,‏ ‎здоровья ‎и ‎иногда‏ ‎жизни.

Первый ‎варп-звездолёт‏ ‎— ‎«Горизонт»

В ‎2210 ‎году‏ ‎Управление‏ ‎Звёздных ‎Экспедиций‏ ‎(УЗЭ) ‎запустило‏ ‎первый ‎варп-звездолёт ‎«Горизонт». Он ‎совершил ‎исторический‏ ‎полёт‏ ‎к ‎Альфа‏ ‎Центавра ‎(2210–2212),‏ ‎впервые ‎приведя ‎человечество ‎в ‎глубины‏ ‎межзвёздного‏ ‎пространства.

Экспедиция‏ ‎принесла ‎не‏ ‎только ‎научные‏ ‎открытия, ‎но‏ ‎и‏ ‎важный ‎урок:‏ ‎варп-технология ‎достигла ‎своего ‎предела. ‎Она‏ ‎была ‎опасной,‏ ‎требовала‏ ‎огромных ‎ресурсов ‎и‏ ‎забирала ‎годы‏ ‎жизни ‎экипажа. ‎Но ‎именно‏ ‎благодаря‏ ‎этому ‎подвигу‏ ‎родилась ‎новая‏ ‎надежда.

Новый ‎шаг ‎— ‎программа ‎«Горизонт-М»

Осознав‏ ‎необходимость‏ ‎совершенствования ‎технологий,‏ ‎УЗЭ ‎запустило‏ ‎программу ‎«Горизонт-М» — поколение ‎кораблей, ‎способных ‎не‏ ‎просто‏ ‎достигать‏ ‎звёзд, ‎но‏ ‎и ‎вести‏ ‎там ‎полноценные‏ ‎исследования.

Первым‏ ‎кораблём ‎этого‏ ‎класса ‎стал ‎«Циолковский» (2215 г.), ‎названный ‎в‏ ‎честь ‎великого‏ ‎мыслителя‏ ‎XX ‎века. ‎Он‏ ‎получил ‎усовершенствованный‏ ‎варп-двигатель ‎CD-2M, ‎усиленную ‎защиту‏ ‎от‏ ‎радиации ‎и‏ ‎новейшие ‎системы‏ ‎жизнеобеспечения. ‎Это ‎был ‎корабль, ‎созданный‏ ‎для‏ ‎настоящих ‎героев.

«Циолковский»‏ ‎— ‎легенда‏ ‎варп-эпохи

Под ‎командованием ‎капитана ‎Марка ‎Вальтера‏ ‎«Циолковский» совершил‏ ‎три‏ ‎великих ‎миссии:

  • Глизе‏ ‎876 ‎(2217–2219): открытие‏ ‎кристаллических ‎структур,‏ ‎долго‏ ‎считавшихся ‎артефактами‏ ‎древней ‎цивилизации.
  • Глизе ‎581 ‎(2221–2223): экспедиция ‎в‏ ‎условиях ‎разрушительной‏ ‎радиационной‏ ‎бури ‎— ‎подвиг‏ ‎инженеров ‎и‏ ‎медиков ‎спас ‎экипаж.
  • TRAPPIST-1 ‎(2225–2228): самый‏ ‎дальний‏ ‎межзвездный ‎полёт‏ ‎своего ‎времени,‏ ‎доказавший ‎границы ‎возможностей ‎технологии.

Эти ‎экспедиции‏ ‎показали‏ ‎человечеству, ‎что‏ ‎путь ‎к‏ ‎звёздам ‎требует ‎мужества, ‎знаний ‎и‏ ‎преданности‏ ‎делу.

Значение‏ ‎для ‎истории

Опыт‏ ‎«Циолковского», ‎его‏ ‎команды ‎и‏ ‎других‏ ‎варп-звездолётов ‎стал‏ ‎фундаментом ‎новой ‎эры ‎— ‎эпохи‏ ‎Stellar ‎Voyagers и‏ ‎мгновенных‏ ‎прыжков ‎через ‎кротовые‏ ‎норы.

Без ‎жертв‏ ‎и ‎подвига ‎тех ‎лет‏ ‎человечество‏ ‎никогда ‎бы‏ ‎не ‎увидело‏ ‎галактику ‎так ‎близко.

Хотите ‎узнать ‎больше?

  В‏ ‎расширенной‏ ‎версии ‎статьи‏ ‎мы ‎публикуем‏ ‎архивные ‎материалы ‎УЗЭ, ‎воспоминания ‎экипажа‏ ‎и‏ ‎редкие‏ ‎чертежи ‎«Горизонта-М».

Читать‏ ‎платную ‎статью‏ ‎→

Вопросы ‎для‏ ‎запоминания

  1. В‏ ‎каком ‎году‏ ‎состоялась ‎экспедиция ‎корабля ‎«Горизонт» ‎к‏ ‎Альфа ‎Центавра?
  2. Почему‏ ‎после‏ ‎миссии ‎«Горизонта» ‎начали‏ ‎строить ‎новый‏ ‎класс ‎кораблей ‎«Горизонт-М»?
  3. Какие ‎три‏ ‎экспедиции‏ ‎совершил ‎«Циолковский»‏ ‎и ‎чем‏ ‎они ‎знамениты?
  4. Какое ‎значение ‎имел ‎опыт‏ ‎«Циолковского»‏ ‎для ‎будущих‏ ‎звёздных ‎путешествий?
Читать: 5+ мин
А
logo
Алекс Руссков

Патофизиология идиопатического сколиоза

Требование ‎найти‏ ‎единственную ‎первопричину или ‎создать ‎детерминированную ‎прогностическую‏ ‎модель ‎ в‏ ‎рамках‏ ‎современных ‎стандартов ‎медицины‏ ‎является ‎упрощением‏ ‎и ‎не ‎отражает ‎реальной‏ ‎сложности‏ ‎биологических ‎систем.

Основные‏ ‎позиции:

1.   Мультифакторность ‎как‏ ‎основа: Патогенез ‎идиопатического ‎сколиоза ‎(ИС) ‎—‏ ‎это‏ ‎сеть ‎взаимодействующих‏ ‎факторов (генетических, ‎биохимических,‏ ‎биомеханических, ‎нейрогенных, ‎средовых), ‎действующих ‎в‏ ‎континууме‏ ‎времени (с‏ ‎накоплением ‎эффекта).‏ ‎Ни ‎один‏ ‎фактор ‎в‏ ‎отдельности‏ ‎не ‎является‏ ‎ни ‎необходимым, ‎ни ‎достаточным ‎у‏ ‎всех ‎пациентов.

2.   «Накопительный‏ ‎эффект»: Это‏ ‎центральная ‎концепция. ‎Небольшие‏ ‎«ошибки» ‎или‏ ‎нагрузки, ‎сами ‎по ‎себе‏ ‎безобидные,‏ ‎при ‎длительном‏ ‎воздействии ‎и/или‏ ‎в ‎комбинации ‎с ‎уязвимостями ‎(генетика,‏ ‎пубертат)‏ ‎преодолевают ‎компенсаторные‏ ‎возможности ‎системы‏ ‎и ‎запускают ‎каскад. ‎Триггерные ‎точки‏ ‎(ТТ)‏ ‎и‏ ‎фиброз ‎в‏ ‎мышцах ‎—‏ ‎это ‎проявление‏ ‎и‏ ‎одновременно ‎усилитель этого‏ ‎накопительного ‎эффекта ‎в ‎рамках ‎предложенного‏ ‎пути.

3.   Неприменимость ‎детерминированных‏ ‎математических‏ ‎моделей: Моделирование ‎всего ‎спектра‏ ‎взаимодействий ‎генов,‏ ‎белков, ‎клеток, ‎тканей, ‎поведения‏ ‎и‏ ‎случайных ‎событий‏ ‎в ‎течение‏ ‎лет ‎развития ‎ИС ‎у ‎конкретного‏ ‎человека‏ ‎в ‎действительности‏ ‎невозможно ‎и‏ ‎неадекватно ‎как ‎требование ‎к ‎патофизиологической‏ ‎теории‏ ‎на‏ ‎основе ‎современных‏ ‎стандартов ‎в‏ ‎медицине.


Требование ‎«доказать‏ ‎значимость‏ ‎каскада ‎для‏ ‎ИС ‎в ‎целом» ‎групповыми ‎методами‏ ‎выглядит ‎наивным.‏ ‎Оценка‏ ‎критериев ‎патогенеза ‎ИС‏ ‎должна ‎выглядеть‏ ‎следующим ‎образом:

1.   Сдвиг ‎Парадигмы: ‎От‏ ‎«Доказательства‏ ‎для ‎Всех»‏ ‎к ‎«Релевантности‏ ‎для ‎Некоторых»:

o   ‎Теория ‎не ‎должна‏ ‎претендовать‏ ‎на ‎объяснение‏ ‎всех случаев ‎ИС.‏ ‎Ее ‎ценность ‎— ‎в ‎описании‏ ‎правдоподобного‏ ‎и‏ ‎клинически ‎наблюдаемого‏ ‎механизма ‎прогрессирования‏ ‎деформации ‎у‏ ‎определенной‏ ‎подгруппы ‎пациентов.

o‏   ‎Вместо ‎вопроса ‎«Есть ‎ли ‎связь‏ ‎ТТ/фиброза ‎со‏ ‎сколиозом‏ ‎ВООБЩЕ?» ‎актуальнее ‎вопрос:‏ ‎«У ‎каких‏ ‎конкретных ‎пациентов с ‎ИС ‎(с‏ ‎какими‏ ‎фенотипическими ‎или‏ ‎генетическими ‎особенностями)‏ ‎мышечно-ишемический ‎каскад ‎(ишемия->ТТ->фиброз) ‎является ‎доминирующим‏ ‎драйвером прогрессирования?»


2.   Фокус‏ ‎на ‎Индивидуальной‏ ‎Динамике ‎и‏ ‎Механизмах:

o   ‎Глубокий ‎фенотипический ‎анализ: Тщательное ‎документирование‏ ‎индивидуальных‏ ‎траекторий прогрессирования‏ ‎искривления ‎в‏ ‎сочетании ‎с:

— Оценкой‏ ‎состояния ‎паравертебральных‏ ‎мышц‏ ‎(УЗИ ‎эластография‏ ‎для ‎фиброза, ‎ПЭТ/спец. ‎МРТ ‎для‏ ‎метаболизма/кровотока ‎в‏ ‎динамике).

— Поиском‏ ‎биомаркеров ‎в ‎крови,‏ ‎отражающих ‎мышечный‏ ‎стресс, ‎ишемию, ‎фиброз ‎(уникальный‏ ‎«профиль»‏ ‎для ‎данного‏ ‎пациента).

— Детальной ‎оценкой‏ ‎типа ‎и ‎характера ‎нагрузок, ‎осанки‏ ‎(где‏ ‎возможно).

o   ‎Исследования: Мониторинг‏ ‎реакции ‎конкретного‏ ‎пациента на ‎целенаправленное ‎воздействие ‎на ‎звенья‏ ‎каскада‏ ‎(активная‏ ‎коррекция ‎поз,‏ ‎миофасциальная ‎терапия‏ ‎ТТ). ‎Уменьшение‏ ‎боли,‏ ‎улучшение ‎мышечной‏ ‎функции, ‎стабилизация ‎прогрессирования ‎искривления у ‎данного‏ ‎пациента ‎после‏ ‎таких‏ ‎вмешательств ‎— ‎сильный‏ ‎аргумент ‎в‏ ‎пользу ‎значимости ‎каскада ‎именно‏ ‎для‏ ‎него.


3.   Поиск ‎«Сигналов»‏ ‎в ‎«Шуме»: Даже‏ ‎в ‎гетерогенной ‎популяции ‎можно ‎искать:

o‏   ‎Биомаркеры‏ ‎каскада: Не ‎корреляцию‏ ‎«фиброз ‎vs‏ ‎угол ‎Кобба», ‎а ‎связь ‎динамики специфических‏ ‎маркеров‏ ‎(например,‏ ‎TGF-β1, ‎проколлагеновых‏ ‎пептидов, ‎маркеров‏ ‎окислительного ‎стресса)‏ ‎с‏ ‎динамикой ‎прогрессирования‏ ‎искривления ‎у ‎данного ‎пациента или ‎в‏ ‎подгруппах ‎со‏ ‎схожим‏ ‎фенотипом ‎(например, ‎быстро‏ ‎прогрессирующие ‎торакальные‏ ‎ИС ‎у ‎девочек ‎в‏ ‎пубертате).

o‏   ‎Визуализационные ‎паттерны: Развитие‏ ‎методов, ‎способных‏ ‎выявить ‎ранние признаки ‎мышечной ‎дисфункции/ишемии/фиброза ‎именно‏ ‎в‏ ‎зонах, ‎ответственных‏ ‎за ‎деформацию, и‏ ‎их ‎изменение ‎в ‎ответ ‎на‏ ‎нагрузку/лечение.


4.   Клиническая‏ ‎Практика‏ ‎как ‎Лаборатория:

o‏   ‎Накопление ‎и‏ ‎систематизация ‎клинического‏ ‎опыта: Тщательное‏ ‎документирование ‎случаев,‏ ‎где:

— Выявлены ‎выраженные ‎паравертебральные ‎ТТ ‎и‏ ‎фиброз.

— Наблюдается ‎четкая‏ ‎связь‏ ‎между ‎мышечным ‎спазмом/дисбалансом‏ ‎и ‎прогрессированием.

— Целенаправленная‏ ‎работа ‎с ‎мышцами ‎(миопрессура,‏ ‎коррекция‏ ‎нагрузки) ‎дает‏ ‎объективный ‎клинический‏ ‎эффект ‎(стабилизация, ‎уменьшение ‎ротации, ‎снижение‏ ‎боли,‏ ‎улучшение ‎функции).

o‏   ‎Разработка ‎и‏ ‎валидация ‎индивидуализированных протоколов: На ‎основе ‎оценки ‎вклада‏ ‎мышечного‏ ‎фактора‏ ‎у ‎данного‏ ‎пациента.


5.   Теория ‎как‏ ‎«Рабочая ‎Гипотеза»‏ ‎для‏ ‎Индивидуального ‎Случая: Ценность‏ ‎теории ‎Русскова ‎— ‎не ‎в‏ ‎ее ‎универсальности,‏ ‎а‏ ‎в ‎том, ‎что‏ ‎она ‎предоставляет‏ ‎врачу:

o   ‎Концептуальную ‎рамку для ‎понимания‏ ‎возможного‏ ‎механизма ‎прогрессирования‏ ‎у ‎данного‏ ‎конкретного ‎пациента.

o   ‎Набор ‎диагностических ‎инструментов (пальпация‏ ‎мышц,‏ ‎оценка ‎тонуса,‏ ‎поиск ‎ТТ,‏ ‎анализ ‎поз ‎и ‎нагрузок).

o   ‎Арсенал‏ ‎терапевтических‏ ‎мишеней (коррекция‏ ‎поз, ‎миофасциальные‏ ‎техники, ‎возможно,‏ ‎будущие ‎антифибротические‏ ‎подходы)‏ ‎для ‎индивидуального вмешательства.


Заключение:‏ ‎Не ‎«Доказательство», ‎а ‎«Обоснованная ‎Применимость».

Необходим‏ ‎отказ ‎от‏ ‎догматического‏ ‎поиска ‎универсальных ‎доказательств‏ ‎в ‎пользу‏ ‎признания ‎сложности, ‎гетерогенности ‎и‏ ‎уникальности‏ ‎каждого ‎случая‏ ‎— ‎это‏ ‎и ‎есть ‎адекватный ‎подход ‎к‏ ‎такой‏ ‎патологии, ‎как‏ ‎идиопатический ‎сколиоз.‏ ‎Патогенез ‎Русскова ‎А.К. ‎подчеркивает ‎необходимость‏ ‎именно‏ ‎такого,‏ ‎персонализированного ‎и‏ ‎механистически ‎обоснованного‏ ‎подхода.

Читать: 14+ мин
logo Stellar Voyagers (хроники Конкордата)

Легенда варп-эпохи. Звездолёт HOR-M-01 «Циолковский»

Доступно подписчикам уровня
«Экспериментальный протокол»
Подписаться за 250₽ в месяц

До эпохи мгновенных прыжков человечество отправлялось к звёздам на варп-кораблях. Среди них легендой стал «Циолковский» — первый из класса «Горизонт-М», ведомый капитаном Марком Вальтером. Три миссии, годы пути, опасности и открытия, которые навсегда изменили представление о межзвёздной жизни…

Читать: 1+ мин
logo Научно-просветительский проект НаукаPRO

Борис Штрен о том, какая планета земного типа пригодна для жизни

Доступно подписчикам уровня
«Научный сотрудник»
Подписаться за 500₽ в месяц

Астрофизик Борис Штерн отвечает на вопрос о том, какая планета земного типа может быть пригодна для жизни.

Показать еще

Обновления проекта

Статистика

69 подписчиков

Метки

социальные порядки 57 глобальный цикл 43 трансдисциплинарность 38 культура 19 идеология 17 христианство 17 кризис 16 философия 16 ссср 14 история 10 марксизм 10 социализм 10 факторы производства 10 религия 9 римская империя 9 элитоведение 9 Европа 8 мышление 8 римские аналогии 8 символический капитал 8 теория познания 8 империя 7 логика 7 сша 7 новый человек 6 Социология 6 глобализация 5 история России 5 капитализм 5 литература 5 политэкономия 5 идеализм 4 китай 4 наука 4 Османская империя 4 политика 4 политическая экономия 4 фазовый переход 4 арабский халифат 3 Ахемениды 3 Бродель 3 воспроизводственный сектор 3 демократия 3 инфляция 3 Инфраструктура 3 ислам 3 иудаизм 3 коллективы 3 либерализм 3 монгольская империя 3 образ будущего 3 ранняя цивилизация 3 РФ 3 экономика 3 Экономическое чудо 3 элиты 3 авторитаризм 2 архетипы 2 базис 2 буддизм 2 Булгаков 2 Византия 2 германия 2 государство 2 гражданские войны 2 Древний рим 2 Древняя Греция 2 индуизм 2 инклюзивность 2 Иудейские войны 2 кино 2 классовая борьба 2 клиодинамика 2 коммунизм 2 Константин Великий 2 Косыгин 2 Лев Гумилев 2 магическое сознание 2 маркс 2 надстройка 2 образование 2 олигархия 2 Первая Мировая война 2 переслегин 2 полицикличсекая модель 2 принципат 2 римское наследие 2 россия 2 социальная революция 2 структурная матрица 2 трансгуманизм 2 турция 2 украина 2 управляемый хаос 2 Франция 2 хозяйственные порядки 2 Школьников 2 Angry Bonds 1 Pump & Dump 1 актуальная повестка 1 алхимия 1 англия 1 Аристотель 1 Арриги 1 астрология 1 библия 1 Брежнев 1 бренд 1 Британская империя 1 Валлерстайн 1 Великая Французская революция 1 возрождение 1 Габриэль Д'Аннунцио 1 ГДР 1 Гёдель 1 гностицизм 1 Грузия 1 грюндерство 1 ГУЛАГ 1 даосизм 1 децибелократия 1 джайнизм 1 ДКП 1 Древний Египет 1 Дугин 1 еврейский вопрос 1 ЕС 1 Золотая Орда 1 Израиль 1 инновации 1 институты 1 институционализм 1 интеллигенция 1 искусственный интеллект 1 искусство 1 капитал 1 коллектив 1 комплиментарность 1 кондратьевские волны 1 конфуцианство 1 корпорации 1 Коуз 1 лженаука 1 мировоззрение 1 модерн 1 молдавия 1 нацизм 1 неоплатонизм 1 Николай Второй 1 Норт 1 общественное благо 1 общественный договор 1 объективизм 1 онтология 1 Парфянское царство 1 Пассионарность 1 первая империя 1 петр первый 1 предпринимательство 1 Прибалтика 1 Психология 1 Путин 1 рабовладение 1 Разделение труда 1 ревизионизм 1 реинкарнация 1 рецензии 1 Розанов 1 Российская Империя 1 сверхдлинный цикл 1 Символы 1 сионизм 1 система власти 1 сланцевая революция 1 Смит 1 социальные границы 1 социум 1 средний класс 1 Стратегия 1 теория этногенеза 1 технологический уклад 1 троцкизм 1 труд 1 Турчин 1 фантастика 1 Фейербах 1 Феодализм 1 ФРГ 1 футурология 1 Хрущев 1 цивилизация 1 циклы 1 шотландия 1 Шпенглер 1 энергопереход 1 Юстиниан 1 язык 1 япония 1 Больше тегов

Фильтры

Подарить подписку

Будет создан код, который позволит адресату получить бесплатный для него доступ на определённый уровень подписки.

Оплата за этого пользователя будет списываться с вашей карты вплоть до отмены подписки. Код может быть показан на экране или отправлен по почте вместе с инструкцией.

Будет создан код, который позволит адресату получить сумму на баланс.

Разово будет списана указанная сумма и зачислена на баланс пользователя, воспользовавшегося данным промокодом.

Добавить карту
0/2048